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日常生活中對血糖水平影響最大的是食物中碳水化合物的含量，而我們平時所吃的主食中碳水化合物含量最高。因此，合理控制主食的攝入有助于穩定血糖，那麼糖尿病人的主食應該怎麼選呢？

根據中國居民膳食指南的推薦，建議一般成年人每天攝入谷薯類250~400g，其中全谷物和雜豆類50~150g，薯類50~100g。50g谷物或100g薯類大概有多少？可以參考下方示意圖：

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與精制白米面相比，全谷物和雜豆可提供更多的B族維生素、礦物質、膳食纖維等營養成分，對降低2型糖尿病的發病風險具有重要作用。

薯類含有豐富的澱粉、膳食纖維以及多種維生素和礦物質。對于糖尿病人來說，在選擇谷薯類食物時，除了滿足每天的攝入量之外，還應注意食物的GI（血糖指數）和GL（血糖負荷）值。

餐後血糖水平除了與碳水化合物的血糖指數高低有關外，還與食物中碳水化合物的含量密切相關。GI高的食物，如果碳水化合物含量很少，盡管容易轉化為血糖，但對血糖總體水平的影響并不大。

對糖尿病人來說，GI指數大于75的最好不要單獨食用，例如饅頭的GI為88.1，白米飯GI為88，糯米飯GI為87。如果特别想吃的話，可以搭配GI指數小于55的食物一起吃，而且每天不要超過100~150克。GI在55到75之間的慎重選擇，如小米粥、馬鈴薯泥、細面條等。GI小于55的可以放心吃，但也要注意量不要太多，控制攝入量。

總之，一般谷類的GI值最高，其次是薯類食物，雜豆類的GI值較低。如綠豆的GI值為27.2，扁豆的GI值為38。根據《根據中國糖尿病醫學營養治療指南》推薦意見，糖尿病人在選擇富含碳水化合物食物的時，應同時參考GI和GL，更有助于血糖的控制。

例如，西瓜的GI值為72，屬于高GI水果，而西瓜的含糖量僅為5.8%。如果一次吃500g也就是1斤西瓜的時候，GL值達到了19.8，對血糖影響較大。但是當病人一次吃200g也就是4兩西瓜的時候，GL值就降到了7.92，小于10，這時對血糖的影響就比較小了。

糖尿病人飲食除了需要注意食物的GI值之外，同時要注意一日三餐食物的多樣性。膳食指南建議，谷類、薯類、雜豆類的食物品種數平均每天3種以上，每周5種以上。

一段時間内同類食物進行互換是保持食物多樣的好辦法。例如，今天吃米飯，明天可以吃面條，而後天又可食用燕麥粥、全麥饅頭等。又如紅薯、馬鈴薯互換。通過食物品種互相交換，可避免每天食物品種重複，有利于豐富一日三餐的食物品種，從而達到食物多樣，每天享受不同色香味的美食。

例如大米粥的GI值較高，糖尿病人一般不宜食用，根據食物交換份法，可以選擇等值的高粱米、荞麥、燕麥等。但是如果糖尿病患者喜歡食用大米的話，我們就可以将大米與全谷物和雜豆類食物搭配食用。例如傳統的二米飯，如果想要口感好，則大米的比例越高，同時血糖升高也快；如果添加的玉米渣、燕麥越多，血糖升高速度就會放緩，但口感就變差了。所以要在口感和健康之間要找到平衡，在不影響病人飲食情緒的情況下，粗糧越多越好。

谷類食物中，一般建議多吃全谷物和雜豆。全谷物富含微量營養素，且血糖生成指數低，例如稻麸GI為19，大麥25，黑麥34，玉米55，荞麥54，燕麥55。但是應注意保證一定的攝入量，避免攝入過多，造成血糖負荷過高，血糖波動較大。

全谷物如小米、玉米、燕麥、全麥粉等都可以直接作為主食， 一日三餐中至少一餐用全谷物和雜豆類。另外，主食中還可以增加薯類的攝入。不過糖尿病人應當注意薯類食物的GI值，其中馬鈴薯的GI為62，紅薯的GI為54，并且馬鈴薯和紅薯經蒸煮後GI值都會呈現上升趨勢，馬鈴薯泥的GI高達73，因此糖尿病人在選擇薯類食物時，應注意烹調方式和進食量，避免血糖波動較大，不利于控制病情。

總之，糖尿病患者的飲食要注意谷薯類食物的GI值和GL值，保證食物種類和數量的同時，注意食物對血糖的影響程度。另外，應該保證一日三餐中至少一餐用全谷物和雜豆類，注意食物多樣的同時，還應注意食物的粗細搭配、等值互換、烹調方式等。

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