孕囊是原始的胎盤組織，被羊膜、血管網包裹的小胚胎。

• β-HCG＞1000IU陰超可見孕囊
• β-HCG＞1800IU腹超可顯示孕囊，2周後可見胎心；
• 孕5周孕囊直徑約4-12mm
• 孕6周孕囊直徑約14-18mm
• 孕9周前，孕囊直徑每天增長約1mm，每天增長＜0.6mm為孕囊發育不良。

公式：孕囊直徑：[（長＋寬）÷2]　　孕囊直徑：[（長＋寬＋厚）÷3]

卵黃囊是胚胎發生體褶後，原腸則明顯地分成胚内的原腸和胚外的卵黃囊，内包有大量卵黃，卵黃囊的壁由胚外内胚層和胚外中胚層形成。

• 孕囊平均直徑8-10mm，陰超可見卵黃囊
• 孕囊直徑＞10mm陰超未見卵黃囊，提示空孕囊。
• 孕囊平均直徑＞18mm，腹超可見卵黃囊；
• 孕早期卵黃囊直徑3-6mm，卵黃囊大小随孕周變化，在孕10周，卵黃囊達最大徑5-6mm。
• 卵黃囊＞6.1mm提示發育異常
• 卵黃囊直徑＞7mm可疑妊娠失敗
• 卵黃囊直徑＞8mm提示妊娠失敗

HCG大于7500IU可見卵黃囊。大卵黃囊與胚胎染色體異常有關。　　

• 孕囊直徑14-18mm（平均＞16mm）經陰超應見胚芽
• 孕囊直徑≥18mm未見胚芽，有胚胎停育的可能；
• 孕囊直徑19-20mm未見胚芽時提示胚胎發育不良；
• 孕囊直徑≥21mm未見胎芽提示胚胎8停育可能；
• 孕囊直徑≥22mm未見胚芽，胚胎停育的概率極大；

孕囊直徑＞25mm經腹超應見胚芽 ，胎芽的生長速度每天1mm。

平均孕囊直徑mm＝孕齡天數－30、胚芽長度cm＝孕齡天數－42　　胚芽長度cm＝孕齡周數－6.5（±4天），孕6-12周，胎齡預測CRL最準确。

理論上有胎芽應有胎心

胎芽長度2-4mm時未見胎心，提示胚胎停育可能；

胎芽長度≥5mm時未見胎心提示胚胎停育。

胎心

理論上有胎芽應有胎心，經陰超檢查正常胎芽任何大小都應顯示胎心搏動；經腹超檢查胎芽＜5mm就應顯示胎心搏動。

• 胎芽長度2-4mm時未見胎心，提示胚胎停育可能；
• 胎芽長度≥5mm時未見胎心提示胚胎停育。
• 陰超檢查胎芽直徑1-4mm見胎心時，血清β-HCG值大約30000-50000IU/L；
• 陰超檢查見胎心時，若HCG＜30000 IU/L，提示HCG上升緩慢，有胚胎停育可能；
• HCG＞50000IU/L未見胎心，提示胚胎停育可能。

孕囊與胚芽、胎心的關系：

孕囊直徑與胎芽長度之差約為14-18mm

孕9周前并不在此比值内提示胚胎發育不良可能，如大孕囊或小孕囊。

大孕囊

孕囊直徑與胎芽長度之差≥18mm

19-21mm為輕度大孕囊；

22-24mm為中度大孕囊；

≥25mm為重度大孕囊。

孕囊直徑與胎芽長度之差≥22mm，胚胎停育風險極大。

部分大孕囊在檢查後1-2周出現宮腔積液；經保胎治療後多數大孕囊預後良好。

小孕囊

孕囊直徑與胎芽長度之差≤13mm

• 10-13mm為輕度小孕囊
• 6-9mm為中度小孕囊
• ≤5mm為重度小孕囊
• ≤10mm，提示胚胎有停育可能
• ＜8mm胚胎停育的風險較大
• ＜5mm多數胚胎停育
• ＜3mm胚胎停育。

多數小孕囊在檢查後1-2周左右出現宮腔積液或陰道出血；小孕囊保胎成功率較大孕囊明顯降低。

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