懷孕生子，是一個女人一生中的重要階段。在這個過程中，除了興奮、期待，還有很多的惴惴不安和擔憂。尤其是面對一些必要的孕期檢查，許多人更是用提心吊膽來形容，比如說今天要講到的“孕期B超”。

面對準媽媽們的諸多疑慮，今天在這裡為您一一作答哦！

醫學使用的超聲是低強度的，産科用的超聲設置劑量更低，對胎兒是沒有危害的，至今尚沒有超聲檢查引起胎兒畸形的報道。

即使這樣，我們仍然建議：孕三個月内做超聲時間要短；孕三個月後，完全可以放心使用超聲檢查。但這些建議不能絕對化，如果是緊急情況（如：宮外孕等），則必須權衡利弊，果斷做有關檢查。

目前從技術層面上将産科超聲檢查分為四級：

●一級産科超聲檢查

運用于早期妊娠和中、晚期妊娠的檢查。它檢查的内容相對較簡單，一般主要用于生理指标的測量。

●二級産科超聲檢查

主要用于排除緻死性畸形，包括無腦兒，嚴重的腦膨出，嚴重的開放性脊柱裂，嚴重胸、腹壁缺損内髒外翻，緻死性軟骨發育不良等。

●三級産科超聲檢查

作為篩查除了包括上述超聲檢查的内容外，還對胎兒主要髒器進行形态學的觀察，項目包括頭部顱骨等；顔面部是否有明顯的唇腭裂；心髒四腔心切面；脊柱發育；腹壁的完整性等等。

●四級産科超聲檢查

主要是針對胎兒特殊髒器進行的超聲檢查，比如，胎兒心超就屬于四級檢查。産前超聲檢查級别越高，能檢出的胎兒畸形種類越多。

通常來說，每位孕婦在整個孕期一般隻需做一次胎兒系統篩查即三級産科超聲檢查，當系統篩查發現有異常需要進一步檢查或者有四級産科檢查指征時，才需要做進一步的四級超聲檢查。

答案是否定的。雖然系統産前超聲檢查對胎兒解剖結構進行系統篩查，胎兒主要解剖結構通過超聲對胎兒各個部分的各切面得以觀察與顯示，但超聲不能判斷器官功能情況。超聲醫生希望盡量及早發現問題，尤其是嚴重的緻死性疾病，以減輕患者及其家庭的痛苦。

但是，胎兒成長發育是一個動态的過程，一些器官在整個孕期都會有變化，如胎兒腎髒可能在孕24周做系統超聲檢查時形态上是好的，到32周可能因為缺血等多種原因而萎縮變小，到36周則從超聲上掃查不到了。另外，有一些胎兒結構超聲檢查不到，如手指、腳趾、耳朵、眼睛、皮膚胎記等等。所以，做完系統産前超聲檢查後，隻能認為目前胎兒能觀察到的結構解剖上還好。

此外，B超檢查是有局限性的。每位孕婦在做産檢B超前，我們都會讓其簽一份知情同意書，上面明确告知每位孕婦超聲檢查的局限性，同時在胎兒系統篩查報告單下面也清楚寫着“本檢查因受胎兒姿态、羊水量以及被檢查者各種因素影響，胎兒的耳、手足指趾等結構缺陷不在該檢查範圍内”。

孕婦通常口述的三維超聲一般指的是孕中期胎兒系統超聲檢查（而非超聲專業所說的三維或四維超聲），适合孕周22~26周，是目前最詳細的産科超聲檢查。

胎兒系統超聲檢查與三維、四維超聲檢查是兩個不同的概念，前者指的是一種産前超聲檢查的類型，後者是産前超聲檢查中所用的兩種成像方式，目前有相當一部分的孕婦及家屬容易把這兩者相混淆。

四維彩超，從某種意義上說比二維更清楚，檢查範圍更廣。産前檢查，二維彩超是看胎兒結構，更準确。目前，排除胎兒畸形主要依靠二維超聲，三維、四維是二維的補充，能夠使孕婦直觀地看到胎兒立體形态。

二維是診斷的基礎，不可代替。一般隻有二維檢查發現問題後，醫生才會啟動三維和四維功能來幫助診斷。比較而言，三維、四維隻有在脊柱、心髒、顱腦診斷上有優勢。即使是四維，也會受胎兒體位和姿勢的限制，有B超探頭檢查不到的地方。

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