人體每個細胞的生存都離不開血液。流動的血液将營養物質輸送到全身,維持身體的正常生理功能。
若血液變稠,血流緩慢,機體不可避免地會受到影響,可引起頭痛、健忘、失眠等症狀,甚至誘發心梗、腦梗等緻命疾病。
什麼是血液粘稠?怎樣避免血液粘稠?人體每個細胞的生存都離不開血液。流動的血液将營養物質輸送到全身,維持身體的正常生理功能。
若血液變稠,血流緩慢,機體不可避免地會受到影響,可引起頭痛、健忘、失眠等症狀,甚至誘發心梗、腦梗等緻命疾病。
如何理解血液粘稠?血液粘度是血液流變學的概念,是指血液中的形成分增加,血流阻力增大,導緻血液流速減慢。
血液由血漿和血細胞組成,包括血漿蛋白(白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原)、脂蛋白等營養成分,以及無機鹽、氧、激素、酶、抗體和細胞代謝産物;血細胞包括紅細胞、白細胞和血小闆。
因此許多人單從字面上聯想,就會認為:血稠→血流緩慢→血液凝滞→形成血栓。
但是這種理解是片面的。事實上,血流變指标與心肌梗死等心腦血管事件沒有直接關系,其實際臨床意義非常有限。
抛開醫學概念,如果我們隻把血稠作為血栓風險的代名詞,那麼我們不妨從簡單的物理角度去理解稠,即:
要麼水少了,要麼血裡的東西多了。
五種血稠的威脅排名血糖,血脂增多。
血栓性威脅等級:★★★★
相應的檢查:血脂和血糖。
第一.高血糖和高血脂并不一定能使血液真正變稠。正如一鍋八寶粥一樣,一兩種豆子變多了,并不一定能決定整鍋粥的稀稠程度。
但是如果你隻是認為血稠=高血糖,高血脂,那麼這種血稠的确應該引起高度重視,因為高血糖,高血脂确實會對血管造成傷害,甚至引起心肌梗塞和腦梗塞。
但在專業醫生眼裡,隻有高血壓、高血脂、高血糖、吸煙等危險因素來評價心腦血管事件的風險,并不關心血液是否粘稠。
至于血栓形成,血小闆的功能和數量其實起着最關鍵的作用,但血液流變學檢查中的血液粘度無法評價血小闆的功能和狀态。因此,沒有必要通過輸液來改善血流變指标,也沒有所謂的通血管效果。
第二.有很多紅細胞
血栓性威脅等級:★★☆☆
相應檢查:血常規。
紅細胞和水是血液中最重要的成分,占血液成分的很大比例。因此,當一些血液疾病發生時,如真正的紅細胞增多症,即由于某些原因,血液中的紅細胞增多,所謂的增稠可能會出現在血液中。
這種血稠是有意義的,因為在紅細胞過多、血液粘度高的情況下,如果恰好有血管内皮損傷,可能會并發動脈血栓,甚至心肌梗死。
但首先,這些血液疾病的發病率很低。其次,在血常規檢查中,我們可以直接從紅細胞、血小闆計數和紅細胞壓積中看到線索。相反,檢查血液粘度是事半功倍。
第三.纖維蛋白原增多
血栓性威脅等級:★★☆☆
相應檢查:凝血五項。
纖維蛋白原是一種具有凝血功能的蛋白質,就像血管中的急救人員一樣。纖維蛋白原可以在人體組織和血管受損時與血小闆形成血凝塊,阻塞血管,從而防止過度出血。
但是有時,過度出血是被阻止的,正常的血管也被堵塞,也就出現了血栓。
乍一看,纖維蛋白原增多的血稠似乎是血栓形成的危險因素學術界一度認為,但2013年更新的荟萃分析表明,血漿中纖維蛋白原濃度與冠心病或中風風險增加無關。
目前循證醫學證據認為,纖維蛋白原對心血管疾病的預測不準确,沒有證據表明纖維蛋白原的增加會促進心血管疾病的發生。凝血功能檢查中已經有纖維蛋白原,沒有必要檢查血液是否稠。
04球蛋白質較多血栓性威脅等級:★★☆☆
相應檢查:血生化檢查。
球蛋白又稱免疫球蛋白,是血液中對各種疾病的重要抗體。一些罕見的淋巴細胞疾病,如骨髓瘤,會大量增加免疫球蛋白,導緻所謂的血稠。
這種血稠可能會引起小血管血栓塞、頭痛、耳鳴等神經系統症狀,但很少引起中風等相對較大的血管事件。
普通生化檢查可以檢測球蛋白的增加,但檢測血液粘度的血流變化意義不大。
什麼也沒多什麼也沒少。
血栓形成的威脅等級:★☆☆☆
相應的檢查:沒有
這種情況就是我們一開始說的。其實血稠本身就是一個很模糊的概念。血液的所謂粘度不是固定值,而是随時變化的,人體本身具有很強的調節功能。
就像我們煮粥的時候,可能開始覺得火太小,就放大了。煮完之後,我們可能會覺得水少了,加點水。其實在這個過程中,粥的稠度是在變化的。
同理,檢查血液粘度的記錄其實隻是一瞬間的狀态。檢查前是否喝水、吃飯、運動出汗、情緒激動,甚至檢測儀器的誤差都可能影響檢查結果。
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