近日，46歲的洪先生自述病情時，很困惑：我2018年做胃鏡檢查時還是淺表性胃炎，怎麼2021年就變成了萎縮性胃炎伴中度腸化了？才3年的時間，怎麼進展這麼快？北京安定門中醫醫院劉慧敏主任認為：是因為他做錯了3件事！

劉主任為洪先生遠程面診

1、不能定期檢查

很多胃病患者不願意進行胃鏡檢查，認為會傷害身體，導緻一系列不适反應，其實這樣的認知是錯誤的。胃鏡檢查過程中，通過咽喉部，會和胃黏膜進行摩擦，雖然會有不适感，但是這種情況并不會傷害到身體，因此不用過于擔心。當胃部出現疼痛、反酸、燒心等不适症狀時，按照醫生指示做檢查即可。通常胃鏡複查時間如下：

（1）淺表性胃炎和慢性非萎縮性胃炎：如果沒有不适症狀，可2-3年複查一次。

（2）輕度慢性萎縮性胃炎：可1-2年複查一次。

（3）中重度慢性萎縮性胃炎伴腸化：可1年複查一次。

（4）中重度慢性萎縮性胃炎伴腸化，有上皮内瘤變、異型增生等，需要每半年複查一次。

以上複查時間屬于常規複查，如果有明顯不适症狀，需要及時進行胃鏡檢查，以免延誤病情。

2、不能堅持服藥

檢查出胃炎，尤其是伴有腸化的患者會被告知“定期複查即可”。因為現代醫學認為，一旦發生腸化，沒有某一種藥物或者方法能夠使之逆轉。如果胃疼、胃酸，有的醫生會建議口服奧美拉唑。可這種阻斷劑類藥物，雖然能有效阻止胃酸過量分泌，緩解不适症狀，卻不能阻止胃炎進一步發展。

從中醫角度來看，萎縮性胃炎伴腸化的發生與情志、飲食、起居等因素關系密切。由于這些因素導緻髒腑功能失和，出現脾胃不和、肝胃不和等證，阻滞氣機，影響氣血運行，陰陽失衡，形成痰濕、血瘀等病理産物，久而久之由淺表性胃炎發展成慢性萎縮性胃炎伴腸化及異性增生。通過中醫辨證施治，運用中藥治以健脾和胃、疏肝理氣、活血化瘀等法，不僅能緩解不适症狀，而且能夠逐步恢複髒腑功能，從而達到逆轉腸化生的目的。

而這個過程相對較為漫長。有些患者初期服藥自覺症狀緩解，堅持服用一段時間，就擅自停藥。此時藥力雖有累積，但遠不到治愈的程度。劉主任說：“在我這裡治療萎縮性胃炎的患者，有的已服藥1年有餘，現在已經沒有明顯不适症狀，并且從輕中度腸化逆轉為淺表性胃炎，還在繼續服藥。”因此，堅持服藥尤為重要！

洪先生2021年8月病理檢查報告

3、不能飲食有節

以洪先生為例，2018年查出淺表性胃炎時，他曾服用3個月的中藥調治，胃疼、脹氣等症狀已基本消失。但是2019年3月以後，由于工作原因，開會、飲酒、出差等不曾間斷，經常早餐沒時間吃，午餐拖到下午才能吃上，晚餐還要飲酒應酬……直到2021年8月，洪先生因為胃疼、胃脹，才想起複查胃鏡。病理檢查報告顯示：慢性中度萎縮性胃炎，重度腸化。“胃是人體中較為吃苦耐勞的器官，很少因為一些小問題就出現症狀。如果出現了症狀，就意味着胃已經承受不了了。”劉主任總結道。“如果您考慮中醫中藥調治，一定要忌口！辛辣、刺激、油炸、海鮮、發物，特别是羊肉、螃蟹等物，不建議大多數胃病患者食用。”

溫馨提示：

一旦出現胃疼、反酸、脹氣等不适症狀，請及時到院就診，請專業的醫生辨證施治，做到定期複查、堅持服藥、謹遵醫囑。

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