來源：【大河健康報】

大河健康報記者 安偉 實習生 張馨月

學習困難是病嗎？能醫治嗎？

日前，上海複旦大學附屬兒科醫院學習困難門診在網上火了，引發熱議。

開學在即，沒想到河南鄭州其實去年就有了學習困難門診，而且在暑假期間同樣迎來了患群高峰。

專家指出，醫院開設學習困難門診有一定的意義，能使更多人關注學習偏離标準的孩子，從而幫助這部分孩子糾正解決問題。

“現在正值假期，這是學習困難門診就診的高發期，昨天一天我就接診了将近50位孩子。” 河南省兒童醫院兒童保健科主任、副主任醫師方拴鋒說。

8月18日，記者走進河南省兒童醫院學習困難門診，隻見不少爸爸媽媽帶着孩子在門口排起長長的隊伍等待就診。門診室内，醫生正耐心詢問一對父母關于孩子的病史，幾個測評室内，有的孩子在填寫韋氏智力量表、兒童行為相關量表等，有的孩子通過電子儀器玩遊戲的方式檢測注意力指标……

在這裡，記者了解到了一些“經典”又讓人哭笑不得的案例。有的家長因為孩子考了95分來門診詢問為啥孩子考這麼低，别人都是98分，孩子是不是學習困難？有的孩子智商120，但就是學習很不好，明明智商在線，就是學習不開竅，這是啥原因？有的孩子确實智商才70多，處于智力低下和正常孩子之間，但是家長卻急着讓孩子進學校……

四年級的小凱在父母的陪伴下來到學習困難門診。經過智力檢查，發現小凱的智力達到120（在85~115之間屬于智力正常的人群，分數在115~140屬于聰明人群）。

令父母詫異的是，小凱從三年級以後成績就逐漸下降，到4年級快跟不上學校的課程。這是怎麼回事？醫生詢問病史後了解到，1-2年級時，小凱學習還是挺好的，但到3年級以後，家長就經常接到老師的電話說孩子上課很調皮，和同學關系相處不好，成績也是逐漸下降。

雖然家長針對這些問題及時進行了批評，但效果很差，隻好趁着假期帶他來問診。醫生在檢查注意力測試時發現，小凱無法讓自己的注意力集中起來。最終的診斷結果顯示：孩子是注意缺陷多動障礙，俗稱多動症。

經過藥物治療，小凱的多動症得到了很好的改善。“孩子因為多動症所帶來的注意力不集中，從而無法專心聽課而導緻成績下降。一二年級題目簡單，小凱因為智力很好所以即使學習跑神兒也能跟上，但随着學業内容增加，就會導緻學習困難。” 方拴鋒說，在門診中，學習困難最常見的原因就是多動症，這樣的孩子達到60%以上。

此外，多動症有一部分是遺傳的。針對多動症的表現，方拴鋒提醒，粗心、分神、發呆等都可能是多動症的表現，特别是對女孩子來說，不是隻有好動的表現才是多動症。

新鄉一位5年級女孩貝貝，4年級時考試考了40多分。經智商測試時結果顯示隻有60（分數低于70提示存在智力低下的情況）。

經過詢問了解後，貝貝出生時腦缺氧。上小學時，為了孩子，媽媽特意在學校附近租房子照顧她，經常陪着孩子學習到淩晨，但貝貝寫作業确實比别人慢，學是特别吃力。

“因為腦缺氧，加上後期家長的施壓，孩子情緒也受到了影響，明顯很煩躁、失眠、沒有食欲。你是想要個健康快樂的孩子還是被折磨成這樣的孩子？”醫生對父母說到孩子的情況後，家長也表示很後悔。方拴鋒表示，學習一定要因材施教，根據孩子的自身能力進行調整，孩子的健康快樂是最重要的。

孩子寫作業特别容易走神，一學習就發呆，學習成績總是跟不上…… 孩子學習不好隻是因為偷懶、好玩、不認真嗎？

方拴鋒提醒，“孩子學習困難”原因有很多，有些原因真的需要吃藥進行治療診斷才行。

方拴鋒說，學習困難就是孩子在學習的層面，比如學習狀态、學習效率或者學習效果等方面和他自身能力不匹配，表現不佳。醫院設立學習困難門診，一開始是為了更好地解決孩子注意力的問題，特别是多動症方面症狀，有些家長并不承認自己孩子有多動症，而學習困難就會很好地被接受。後來慢慢地發展為孩子一有學習困難就會想到學習困難門診的情況。除了家庭帶養方式的原因以外，學習困難可能與各種神經發育障礙、情緒和精神心理問題、文化與環境不利因素影響有關，設立這個門診就是為了能使更多人關注學習偏離标準的孩子，從而幫助這部分孩子糾正解決問題。

第一、直接表現就是學習成績下降。

第二、與同學的關系也會受到影響。

第三、針對學習困難孩子中注意力缺陷的孩子，其表現自然是會注意力不集中，上課跑神、做小動作等。

• 在幼兒園階段表現為不能做到位置上，不能适應幼兒園生活，甚至沖動、多動。

• 到了小學之後，出現上課跑神、或者課堂上做些小動作。比如撕紙片、玩橡皮等，一有動靜就會分神，從而影響成績。

• 到中學後，因為學習成績的不好、同學地負面評價、老師地指責，導緻自尊心受到傷害從而出現厭學、逃學的症狀。

• 而成年期，知識決定命運，職業也會受到一定的影響。

方拴鋒表示，學習困難是分很多原因的，以下原因家長應了解，這些都會影響到你家孩子的學習。

第一、患有學習技能障礙而造成學習困難。主要分為閱讀障礙、書寫障礙、數字障礙。

第二、孩子本身發育的問題。案例二中的貝貝就是因為自身智力的問題，能力達不到，但是家長的期望值很高，就會對孩子造成很大的壓力。

第三、家長過高的期望。孩子本來智力等方面都很正常，但是由于家長過高的期望，不斷地給孩子報輔導班，使得孩子出現焦慮、抑郁、對立違抗甚至厭學等情緒。

第四、環境的問題。在家中父母沒有給孩子提供一個良好的學習環境。例如，父母離婚或者經常吵架，不顧及孩子都會影響到孩子的學習。

第五、留守兒童。爺爺奶奶本身對知識的缺乏，隻顧孩子吃穿問題，缺乏對知識的重視。

第六、大環境，社會的壓力。全民焦慮的情況下，家長會把這種焦慮的情緒無形中轉移給孩子。

因此學習困難裡面涵蓋了很多原因，我們要去專業的機構進行分析、咨詢、找到原因，從而有針對性地去解決。

“對于孩子學習困難，家長們要學會深層次地尋找原因，而不是單純地埋怨學校，怪罪父母沒有教好，或者簡單說孩子沒有學好。” 方拴鋒說。

• 對于多動症的孩子，一旦發現孩子有注意力無法集中、好動、發呆、開小差等問題，要及時去專業機構進行評估，采用綜合治療方式。即醫院配合藥物治療、心理情緒治療、行為治療等方式，家長可以與學校溝通，對于注意力不集中的孩子看是否能夠将座位靠前些？或者周圍安排一些安靜的孩子等。

• 對于學習技能困難的孩子，應該從入學就開始鍛煉，使學習技能和能力得到改善。

• 針對智力低下的孩子，一是家長降低期望值，二是讓孩子放慢腳步，隻有孩子壓力減輕，這樣家長、孩子都會舒心。就像案例二中的貝貝，醫生建議貝貝這樣的孩子可以晚入學一年。

• 家庭環境的原因，就需要家長自身來改變。“一定要充分了解自己的孩子，特别是出現問題時及時到醫院進行評估，尋找原因，綜合治療。看孩子學習困難是出于能力自身的問題還是注意力的問題，還是家庭環境的問題。總之要分析具體的原因，對症下藥。” 方拴鋒說。

據悉，河南省兒童醫院保健科于去年開設了學習困難門診。該門診專家坐診時間為周一、周六、周日全天，挂号費為10元、15元。

目前除了河南省兒童醫院外，鄭州大學第一附屬醫院、鄭州大學第三附屬醫院（河南省婦幼保健院）等均設有學習困難或者學習障礙門診。

從全國來看，開設學習困難門診的醫院不在少數，首都兒科研究所附屬兒童醫院、湖南省兒童醫院，濟南市兒童醫院、南京市兒童醫院等多家兒童醫院均開設了“學習困難”門診。

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