作者/河南省中醫院藥學部 吳桂月

糖果是個5歲的小男孩，1周前因受涼出現流涕、發熱、咽癢、咳嗽。自服魚腥草口服液，3天後流涕症狀好轉、未再發熱，但刺激性幹咳加重，幾乎整夜無法入睡。口服阿奇黴素2天，幹咳仍無好轉。咳嗽5天後，糖果媽媽實在挺不住了，帶着糖果來到了兒科門診，各項檢查後，醫生診斷“感冒後咳嗽”，開具了6天中藥，同時囑咐糖果媽停用阿奇黴素。

感冒後咳嗽又稱感染後咳嗽，是指感冒急性期症狀消失後，出現刺激性幹咳或咳少量白色黏液痰，遷延不愈，持續3～8周，甚至更長時間，X線胸片檢查常無異常。以秋季多發，無特異性的治療方法。

感冒後咳嗽主要發生在呼吸道病毒（特别是呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒和腺病毒）、肺炎支原體、肺炎衣原體、百日咳杆菌等病原體感染後，目前研究認為其主要發生機制是病原體引起的廣泛氣道炎症、呼吸道上皮損傷等。因病毒對氣道的損傷程度不同，每個人的粘膜修複能力不同，所以感冒後咳嗽的輕重、持續時間也因人而異，大概持續3～8周。

感冒後咳嗽在臨床上十分常見，有自限性的傾向，通常随時間推移可以逐漸緩解。在感冒急性期症狀消失後，體内相關病毒就已經被清除，但咳嗽症狀需要氣道黏膜修複好才能得以緩解，所以醫師藥師建議感冒後咳嗽不用依賴抗菌藥物。但是對肺炎支原體、肺炎衣原體、百日咳杆菌造成的遷延性感染及咳嗽，應及早使用大環内酯類（如阿奇黴素），成人也可選擇喹諾酮類抗菌藥物（如左氧氟沙星）。

如果咳嗽很嚴重，影響了工作生活，可以服用止咳藥物，西藥如複方甲氧那明、美敏僞麻，中成藥如急支糖漿、蜜煉川貝枇杷膏等。

除了上述的藥物治療，食療也可發揮重要作用。

橘子銀耳羹

用料：橘子肉200克，山楂3個，銀耳幹10克，冰糖35克。

做法：銀耳泡發，山楂洗淨，橘子肉搗碎；所有食材放入鍋中，加适量清水，開大火煮開，換小火煮20分鐘即成。

此羹開胃助食，潤肺止咳，适用于肺燥咳嗽、煩熱胸悶、食少納呆者。

百合杏仁赤豆粥

用料：百合10克，杏仁6克，赤小豆40克，粳米60克，冰糖20克。

做法：将百合剝片後洗淨，赤小豆、粳米分别淘洗幹淨；鍋内加水，先将杏仁放進鍋中浸泡10分鐘, 然後開火加熱，待水沸後撈出備用。另起一鍋水，放進赤小豆和大米，大火煮沸後，改用小火再煮20分鐘，放入百合、杏仁，繼續煮約10分鐘後，調入冰糖即可食用。

此粥适用于肺陰虧虛之久咳不愈、幹咳無痰、口幹舌燥、嘴巴發苦、氣喘虛煩、少眠多夢等症。

橘皮梨子飲

用料：橘皮50克，梨100克，銀耳幹10克，冰糖少許。

做法：将橘皮洗淨、切絲，銀耳泡發；梨洗淨、去核、切塊，放碗中，加橘皮絲、銀耳和冰糖，上蒸鍋内蒸至梨塊熟軟即可。

此飲可祛痰、止咳、潤肺，适用于感冒咳嗽、咳痰以及肺燥咳嗽者。

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