護理急性闌尾炎病人,術前應做好急症手術準備,術後鼓勵早期活動, 應嚴密觀察内出血、腹腔殘餘膿腫等術後并發症。
1.根據不同麻醉,選擇适當卧位,如腰椎麻醉病人應去枕平卧6~12 小時, 防止腦脊液外漏而引起頭痛。連續硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
2.觀察生命體征,每1 小時測量血壓、脈搏1 次,連續測量3 次,至平穩。如脈搏加快或血壓下降,則考慮有出血,應及時觀察傷口,采取必要措施。
3 .單純性闌尾炎切除術後12 小時,或壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術後,如置有引流管,待血壓平穩後應改為半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性滲出液流入腹腔。
4.飲食:手術當天禁食,術後第一天流質,第二天進軟食,在正常情況下,第3~4 天可進普食。
5.術後3~5 天禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸,以免增加腸蠕動, 而使闌尾殘端結紮線脫落或縫合傷口裂開,如術後便秘可口服輕瀉劑。
6.術後24 小時可起床活動,促進腸蠕動恢複,防止腸粘連發生,同時可增進血液循環,加速傷口愈合。
7.老年病人術後注意保暖,經常拍背幫助咳嗽, 預防墜積性肺炎。
闌尾炎是一個小手術,一個月的休息就能基本恢複了。一個月後可恢複運動, 如果傷口沒有愈合,就再延長一點。注意補充維生素A、維生素B、維生素C 和鋅、鐵等營養素,多吃蛋白質食品, 它們對傷口愈合都很重要。此外,為避免腸道的過度蠕動, 手術後暫時少吃粗纖維食品,如大量芹菜、白菜幫子、胡蘿蔔、牛蒡、菠蘿之類,也不能吃脹氣食品。食品以容易消化為好,術後多吃酸奶、軟面條、爛粥、肉湯、雞蛋、魚類和馬鈴薯等, 然後慢慢恢複正常飲食。
作者:蕭薇
文章内容來源:《醫食參考》
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