有人問：

能跟得了癌症的人一起吃飯嗎？

跟癌症病人一起吃飯要注意什麼呢？

這個問題一看就是擔心癌症傳染的問題。記得有一次到病房巡視病人，有個病人的兒媳婦，神神秘秘地把我拉到一邊，說私下問我點事，大意是：公公一直跟他們夫妻住在一起，孩子剛5歲，平時公公愛陪孩子玩。這次查出肺癌，擔心癌症會傳給孩子，于是不讓公公帶孩子，也悄悄告訴孩子少跟爺爺在一起，她問我還要注意一些什麼，是否要讓公公單獨住。很顯然，她并不是向我求證癌症是否會傳染，而是在心裡已經認定癌症會傳染，隻是向我進一步了解還有沒有其他更多注意事項。

很多人認為癌症會傳染，于是對患癌的親人朋友躲着防着，不敢擁抱，不敢一起吃飯，不敢握手，更有甚者不敢長時間待在一起，生怕呆久了傳染上癌症。

在生活中，似乎發現某些地方甚至某個村子裡的人特别容易得某種癌症，将範圍再縮小，似乎有一種現象，很多家庭裡多個成員或者夫妻同時或相繼得了某種癌症，這些現象難道不是癌症會傳染的明确證據嗎？看起來，似乎有理有據，讓人不能不信，難怪深入人心。

那癌症到底會不會傳染呢？

目前為止，還沒有充足的證據證明癌症會在人與人之間傳染。傳染是指某種疾病從某人身上通過某種途徑傳播給另一人或别一些人身上，也就是傳染必須要滿足三個最基本的條件，即傳染源（也就是具有傳染性的源頭）、傳播的途徑渠道（也就是傳染需要借助的媒介，比如空氣、飛沫、血液等）、易感人群（也就是容易被傳染到的人），這三者缺少其中任何一個條件，就不能構成傳染病。

顯而易見，癌症根本不滿足這些條件，沒聽說過也根本沒有證據說癌症會通過空氣或飛沫以及其他生活接觸等途徑直接傳給另一個人，果真如此的話，腫瘤醫院就是傳染病醫院，腫瘤科就是傳染科。

但，某些動物可能會有例外。據報道，北美洲東海岸有一種軟殼蛤，會因一種“白血病”成片成片地死去，就像得了瘟疫一樣。

哥倫比亞大學的研究認為這種軟殼蛤所患的白血病具有某種傳染性，如果将患有該白血病的軟殼蛤的血細胞注入健康的軟殼蛤體内，其中的一些軟殼蛤就可能會患上白血病。另外，也有研究發現某種腫瘤（面部腫瘤）可以在袋獾間傳染（為争奪食物或交配權而相互撕咬）。

人與人之間呢？癌症不會在人與人之間傳染。

不過曾有研究報道，日本一位年輕母親把白血病傳染給了尚未出生的女兒（胎兒），但不能據此認為癌症會在人與人之間傳染，而且這是母體與胎兒之間，根本不必擔心日常生活接觸會傳染癌症。

如果生活中的接觸會傳染癌症，那腫瘤科醫生護士比你們任何一個人的風險都要大，醫生都不擔心，你擔什麼心？

可這似乎仍不能消除大家的疑惑，因為很多人認為：醫生不是說很多癌症是由于病毒和細菌引起的嗎？醫學上不是說病毒和細菌會傳染嗎？這不說明癌症會傳染嗎？

某些癌症的發生确實與某些病毒或細菌有關，比如鼻咽癌與EB病毒有關、乙肝病毒與肝癌有關、宮頸癌與人乳頭瘤病毒有關、幽門螺杆菌與胃癌和胃淋巴瘤有關。但必須要知道，上述的病毒或細菌感染隻是與某種癌症的發生相關，是癌症發生的可能病因，要說傳染，隻能說這些病毒或細菌會傳染，而不是癌症本身會傳染。更何況，即便感染了這些病毒細菌也不是一定會得某種癌症。

事實上這些病毒或細菌在人群中的感染率非常高，而多數人最終并不會因此而癌症，因為這些病毒或細菌而得癌症的人仍是少數。比如，人乳頭瘤病毒感染其實很常見，胃幽門螺杆菌感染在人群中也常見，不必因此恐慌，感染了這些細菌或病毒的人最終會不會得癌症還取決于其他因素。

世界上沒有任何一個國家将癌症列為傳染病，而且你肯定觀察到這樣一個現象：腫瘤科醫生在對癌症病人進行診療活動時根本不會采取隔離防護措施，有時醫生在診療活動中戴口罩隻是出于其他的醫療需要，根本不是為了防癌症，任何專業的醫生在進行某些診療操作時都要戴口罩帽子，而且要洗手，這是診療規範需要，就像我們吃飯前應該要洗手一樣。

為什麼有夫妻癌甚至一個家庭多人患癌？

真相是：生活在同一地區或同一家庭的人更容易患某一種癌症，表面上看起來癌症似乎有傳染嫌疑，但其實這種所謂的癌症傳染隻是相同或相似環境所緻，也就是他們生活在相同或相似的緻癌環境中，同一地區有着相似生活方式或經受同樣的環境污染，夫妻或家庭中的成員有着高度相似的生活方式和習慣，這些不良的生活方式或習慣或環境污染等因素，正是導緻癌症發生的重要因素。

不是癌症會傳染，而是他們暴露在相同或相似的緻癌環境中，從而相對集中地發病得癌。如果非要說傳染，某種意義上是家人之間的不良生活方式的傳染（相互影響）。比如，一家人都喜歡吃鹹食燙食，家庭成員相互影響，形成相似的生活和飲食方式，從而增加得同一種癌症的概率。

當然，有血緣關系的親人，集中容易得某種癌症，也可能同時有遺傳因素在其中起作用，這個是另一回事，後面再說，遺傳與傳染是兩碼事。

很多人可能還不死心，或者仍是不明白，幹脆直接問：你别那麼多廢話，我就問你，家裡有癌症病人到底要不要碗筷分開使用？對于這個問題，答案是：建議盡量分開使用！但這與所謂的擔心癌症傳染沒有任何關系，而是從衛生角度就應該要盡量碗筷分開使用，家裡沒有癌症病人，也應該這樣做，特别是孩子，難道你家裡小孩子沒有他/她專用的碗筷以及毛巾牙刷等日常用品？

當然，如果你實在屬于不注意衛生的那一類人或者有些農村地區或家裡條件做不到這些衛生講究，那也根本不用擔心傳染癌症，倒應該更多擔心傳染其他疾病。所以，不要扯上癌症。不管家中有沒有癌症病人，碗筷毛巾牙刷等個人用品都建議盡量一人一用，專人專用，這是從衛生講究的角度出發，跟癌症傳染沒有半毛錢關系。

切記：如果家人或親朋好友不幸得了癌症，請多抽出時間陪陪他們，一起吃飯，握手，擁抱……給予你的愛，不要歧視，多給他們呵護和照顧護理，不要防着躲着，别在他們的傷口上撒鹽，别給他們帶來雙重的身心傷害。

主編：施琳玲

責任編輯：王耀

作者：潘戰和

編輯：楊樂

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