病案梳理如下：張家口宣化四歲女童，于2020年6月1日，在張家口第一附屬醫院做了“舌下腺”切除手術（舌頭下面起了水泡）。在手術後後剛剛準備上氧氣時，孩子嘴唇發紫，後經過搶救，四歲女童離開了這個世界。女童離世原因不明，有待進一步法醫鑒定及相關官方的通告。

先放下具體死亡原因不談，因為沒有明确屍檢報告證據。我們單從“舌下腺”手術來聊聊，這個手術，需不需要做？怎麼做？過程中會出現意外？

一、手術過程中會出現意外？

答案是肯定的。

随着社會發展進步，人類最求健康腳步一直都沒有停止過，身體出現多長個東西出來，去醫院做個小手術，切掉，已經屬于很正常不過的事情，不管是大手術，還是小手術，在術前，都需要簽署一份意外風險責任告知書，因為手術從麻醉，到手術後，都有一段時間的危險期（根據情況危險期可以随之縮短，幾個小時或是幾天。）在這期間，都是有風險，俗話說，人倒黴喝水都塞牙，就是這個道理。

手術風險責任告知書有兩份，一份是手術本身存在意外風險，這個是主治醫師，在拟定手術前，會詳細告知，做這個手術會有什麼好處，不做會有什麼壞處，做的過程中會出現什麼意外等等，然後權衡利弊，告知患者及患者家屬；

另外一份意外風險責任告知書是麻醉醫師，在麻醉前一天，告訴你，麻醉時和麻醉後，會出現那些風險，同意，簽字，手術。

二、舌下腺出現囊腫，需要不需要手術？怎麼做？

答案還是肯定，最好的治療就是手術治療，吃藥基本無效。另外，摘除舌下腺要和囊腫一起切除，所以需要在全麻情況下手術。

舌下出現小水泡，要不要手術。我們先來了解下，舌下腺的解剖位置，“舌下腺”較小，扁長圓形，位于口腔底舌下襞的深面，導管有大、小兩種，大管1對，與下颌下腺管共同開口于舌下阜，小管約10條，開口幹舌下襞表面。人類的味覺神經和它有密切關聯，如果舌下腺受損會直接影響舌頭對味道的辨别，應該常注意保護舌下腺，避免吃些對舌頭刺激很大的食物并注意保持口腔衛生。如圖：

舌下腺為混合腺，以粘液和混合性腺泡為主，半月較多，無閏管，紋狀管也較短。分泌物以粘液為主。也就是說“舌下腺”主要功能就是分泌唾液。

舌下腺形成囊腫，有兩種情況，一是導管或腺泡破裂，唾液外漏而形成；二是舌下腺導管慢性炎症、涎石、損傷引起導管狹窄、阻塞，唾液潴留，導管擴張導緻。

總 結：口腔裡出現異常、囊腫，避免囊腫變性惡化，建議還是及早治療，而且是越早越好。針對這件事情，四歲女孩，舌下腺手術意外身亡，深表遺憾，具體原因現在還不好分析，畢竟可以出現意外的情況，太多，另外也希望社會大衆，給張家口第一附屬醫院，一些時間，讓真相大白天下。

我是中醫尹俠，歡迎關注我。#健康科普排位賽# #腫瘤科普排位賽#

知識拓展：

1.口腔内有傷口時應盡早處理和治療，減少口腔内感染。

2.保護口底粘膜以免經常受到損傷或刺激，加強個人口腔衛生和護理。

3.合理飲食，減少口腔潰瘍和炎症的發生。

4.保持樂觀心态，積極調解自我，避免長期焦慮和壓力過大。

5.加強個人防護，早發現，早治療。

病案來源/圖：張家口大境門守城人

圖：女童手術前人生最後一個視頻的圖片。

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