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房室傳導阻滞嚴重嗎

生活更新时间:2025-02-13 19:21:54

房室傳導阻滞嚴重嗎?，我來為大家科普一下關于房室傳導阻滞嚴重嗎?以下内容希望對你有幫助!

房室傳導阻滞嚴重嗎

今日有位年輕患者讓我看心電圖看是否有房室傳導阻滞，我們今天一起複習一下吧。心髒傳導阻滞沖動在(進傳導展接的任何郵位的傳導均可發生減慢或阻滞。如發生在窦房結與心房之間，簡稱窦房傳導阻滞；,在心房和心室之間,稱房室傳導阻滞。位于心房内,稱房内阻滞。位于心室内,稱為室内阻滞。按照傳導阻滞的嚴重程度通常可将其分為三度。一度傳導阻滞的傳導時間延長,全部沖動仍能傳導。二度使導阻演分為兩型:莫氏(Mobin)l型和II型。l型阻滞表現為傳導時間行性延長,直至一次沖動不能傳到,II型阻滞表現為間歇出現的傳導阻滞。三度又稱完全性傳導阻滞,此時全部沖動不能被傳導。房室傳導阻滞房室傳導阻滞又稱房室阻滞,是指房室交界區脫離了生理不應期後,心房沖動傳導延遲或不能傳導至心室。房室阻滞可以發生在房室結、希氏束以及束支等不同的部位。【病因】正常人或運動員可發生文氏型房室阻滞(莫氏1型),與迷走神經張力增高有關,常發生于夜間。其他導緻房室團造的病交着急性心肌梗死、冠狀動脈控率、病毒性心肌炎、心内膜炎、心肌病、急性風濕熱、鈣化性主動脈避快容、心髒腫痛(特别是心包間皮瘤)、先天性心血管病、原發性高血壓、心髒手術、電解質素亂、藥物中毒、Lyme病(螺旋體感染、可緻心肌炎)、Chagas病(原蟲感染、可緻心肌炎)、非強性水腫等。Lev病(心勝纖維支架的鈣化與化)Lenegre病(傳導系統本身的原發性硬化變性疾病)可能是成人孤立性慢性心髒傳導阻滞最常見的病因。【臨床表現】一度房室阻滞患者通常無症狀。二度房室阻滞可引起心搏脫漏,可有心悸症狀,也可無症狀。三度房室阻滞的症狀取決于心室率的快慢與伴随病變,症狀包括疲倦、乏力、頭暈、暈厥、心絞痛、心力衰竭。如合并室性心律失常,患者可感到心悸不适。當一、二度房室阻滞突然進展為完全性房室阻滞,因心室率過慢導緻腦缺血,患者可出現暫時性意識喪失,甚至抽搐,稱為Adams-Strokes 綜合征,嚴重者可緻悴死。一度房室阻滞聽診時,因PR間期延長,第一心音強度減弱。二度I型房室阻滞的第一心音強度逐漸減弱并有心搏脫漏。二度Ⅱ形房室阻滞亦有間歇性心搏脫漏,但第一心音強度恒定。三度房室阻滞的第一心音強度經常變化,第二心音可呈正常或反常分裂,間或聽到響亮亢進的第一心音。凡遇心房與心室收縮同時發生,頸靜脈出現巨大的a波(大炮波)。【心電圖表現】 (一)一度房室阻滞每個心房沖動都能傳導至心室,但PR間期超過0.20秒(圖3-3-29)。,

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