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骶骨旋轉偏移是什麼原因導緻的

圖文更新时间:2024-11-26 10:47:19

骶骨是由五塊骶椎融合而成的，呈倒三角的形狀。其下緣成為骶骨尖，上緣成為骶骨底。骶骨的左右二側為髂骨，上面為第五腰椎，下面連接尾椎。

骶骨旋轉偏移是什麼原因導緻的（骶骨錯位骶骨點頭）1

骶骨

骶骨的錯位在臨床中一般不被重視，大部分都将眼光盯在了髂骨的錯位上面，其實骶骨也有屬于自己的錯位方式，骶骨的錯位形式有如下三種：骶骨點頭、骶骨仰頭、骶骨旋轉。骶骨也有向一側傾斜的情況因為臨床中比較少見所以不在本文進行讨論。

骶骨點頭

正常情況下腰骶角的正常範圍為34°—42°之間，女性的腰骶角一般偏大，骶骨點頭時腰骶角一般增大，有一部分人說的骶尖上翹與骶骨點頭其實是同一個概念。

骶骨點頭時一般骶骨角會增大

表現：

骶骨點頭時一般腰椎生理曲度會變大，其中也有一部分是減小的。骶骨點頭時腰椎二側的豎脊肌一般處于緊張感，勞損嚴重，不能長期久坐和負重，部分患者會伴随腰椎滑脫。骶骨點頭往往也會伴骨盆前傾。

骶骨點頭 — 示意圖，黑色為正常位置

骶骨仰頭

骶骨仰頭則腰骶角一般會減小（小于34°），第五腰椎的椎間盤夾角也會相對減小。骶骨仰頭時候一般生理曲度會減小，甚至腰椎反正。腰肌相對來說無力，腰部容易疲勞，有部分患者伴随腰椎間盤突出症。骶骨仰頭往往也會伴随骨盆後傾。

骶骨仰頭 — 示意圖，黑色為正常位置

骶骨仰頭伴腰椎生理曲度減小

骶骨旋轉

正常情況下骶骨中心線到骶骨二側外緣的距離是相等的。如果二側距離不等則代表骶骨旋轉，測量二側數值，數值大的一側為骶骨向後旋轉，數值小的一側為骶骨向前旋轉。骶骨旋轉一般會引起骨盆絮亂綜合征，患者也會有内外八情況出現，在動态的步伐中會發現患者的步态異常。

a>b，左側骶骨向後旋轉

小結：骶骨錯位以骶骨前傾和後傾是最多的，其中對患者影響最大的時骶骨前傾，骶骨前傾如果伴骨盆前傾會引起腰椎生理前曲增加，胸椎後凸加大形成嚴重的駝背含胸姿态，頸椎生理前凸也會随之增加。相反如果骶骨仰頭則相應的生理曲度都會減小，脊柱功能部分喪失，椎間盤壓力增加，脊椎關節容易增生等。
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