大氣污染和不健康生活習慣導緻肺癌頻發，我國肺癌發病率和死亡率一直居高不下，甚至已經替代肝癌位居我國癌症首位。肺癌高發也讓更多人願意做肺部拍片檢查，如果結果顯示肺部有陰影意味着什麼？

四十二歲的王先生參加體檢後發現肺部有8mm結節，檢查報告單上清晰的寫着“肺部存在結節陰影，不排除肺部腫瘤，建議随訪”，這個結果讓王先生非常害怕，去了多家醫院檢查都說結節是良性，雖然肺部沒有大問題，但是王先生因為長期擔憂以及睡眠不足，最終患上焦慮症。

複旦大學附屬中山醫院徐彙醫院胸外科的葛棣教授就認為，很多患者在檢查出肺部有陰影後其實不需要過于擔心，因為大部分結節都是良性的，注意定期檢查即可。

肺部拍片檢查結果上有“肺部存在陰影”的字樣就懷疑自己有肺癌的問題，這種擔心真的有必要嗎？事實上透過X光發現肺部陰影通常意味着肺部有異常病竈，且主要與四種情況有關系。

1.肺炎：病菌、支原體以及衣原體等微生物都可導緻肺部感染并誘發肺炎問題，透過X胸片檢查可以看到片狀陰影，患者還會有咳嗽、呼吸不順暢、發熱乏力等表現，血常規中白細胞升高，這個情況下不用緊張，及時應用抗生素後就能改善肺炎問題并縮小陰影面積。

2.肺結核：肺結核患者進行X光檢查後會出現片絮狀陰影，肺結核患者會有劇烈咳嗽不适症狀，嚴重情況下也會咳血，随着病情加重肺部陰影會變大，患者此時切莫自己吓自己，及時做痰培養是确診疾病的關鍵，一般經過抗結核的治療可以緩解病情。

3.肺癌：肺癌可以分為兩種情況。首先原發性肺癌X光片呈現出圓形或類圓形的陰影，陰影邊緣有毛刺或呈現分葉狀，此類患者會有咳血、血痰、氣喘胸悶、聲音沙啞等表現。其次是肺部轉移性肺癌，即其他惡性腫瘤轉移至肺部引起的，此時X光片下可以看到單個或多個圓形的清晰陰影，一般不會有明顯的咳痰咳嗽症狀，但也需要引起總是并做進一步的檢查。

4.異物：某些患者在做肺部X光片檢查時并沒有除去貼身物品，這個情況下就會使X片上有陰影并影響醫生的判斷。

首先，需要放寬心态并正視肺部陰影問題。某些患者初次發現肺部陰影或結節都會莫名恐懼或擔憂，但事實上肺部陰影不完全是肺癌問題，良性肺部疾病也會導緻肺部出現陰影。

其次，要按照醫生的要求做檢查。因為導緻肺部陰影的可能性很多，一旦出現肺部陰影的問題最好及時咨詢正規醫院的專科醫生，需要結合自身病史和支氣管鏡、CT等輔助性檢查結果才能确診病因。

然後，檢查出肺部有病變也不要慌。如果是肺炎等感染性病變問題就要用藥并繼續觀察，如果是良性肺部腫瘤問題就要和醫生确定治療方案，如果是有肺癌的可能則要盡快聯系醫生并住院接受治療。

最後，進一步檢查化驗并不是肺癌的問題也不要放松警惕，更應該樹立預防肺癌的意識并要做好肺癌篩查工作。

•影像學檢查包括X光片、CT以及MRI等，其中低劑量螺旋CT檢查是國際公認的最有效的肺癌早期篩查方法。

•痰液檢測取材方便且患者接受度高，分析痰液細胞後的結果具有診斷價值。

•支氣管鏡檢查可以觀察到病變情況，還可以截取病理組織或分泌物進行進一步的塗片檢查。

•需要确認肺部病變情況時候可以實施穿刺活檢操作，分析組織後可以确診肺癌的可能性。

因此肺部陰影不一定是肺癌的問題，但患者切記不要掉以輕心，及時咨詢專科醫生并盡早确診病因是關鍵。

參考文獻：

1.耿輝 王亞軍 蒿花 鄭璐 汶麥霞 石景森,《避免體檢軟件遺漏胸片陰影狀問題的研究》,信息與電腦(理論版),China Computer & Communication,2015年03期.

2.顧亞萍,《肺部陰影28例誤診分析》,中國醫藥導刊,Chinese Journal of Medicinal Guide,2012年05期.

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