健康管理要有科學的方法。随着生活方式的變化，近年來不少疾病呈年輕化趨勢。

如何科學精準地選擇适合自己的體檢項目，有的放矢進行健康管理？

健康管理專家表示，不同年齡段、不同人群有不同的重點關注健康指标，用最經濟的方式選擇最合适的手段，重視早期自檢，定期體檢。

“預防腫瘤比預防感冒更容易。”廣東省幹部健康管理中心惠福分部主任符力說，“因為腫瘤有一個疾病發展過程，若能早期識别，留給防治的時間窗比感冒要長。因此我們要重視早期自檢，制定科學、經濟、适當的體檢方案，積極進行健康管理。”

體檢方案應該如何規劃？符力表示，傳統方法是按年齡層劃分，但現在更提倡在年齡分層的“套餐”基礎上，結合不同人群的高危因素，例如有吸煙、酗酒、熬夜等不良生活習慣，或相關疾病家族史等高危因素，進行相應調整，制定個性化的體檢方案和健康管理策略。“現在篩查的手段很多，應該用最經濟的方式選擇最合适的手段。”廣東省人民醫院體檢中心副主任醫師侯曉東表示。

此外，看體檢報告時應更關注連續性數據，如通過觀察連續3年的體檢數據，若發現某項數值一直在上升，就要高度警惕相關健康風險。

在男士體檢中，最值得關注的結果異常項目有哪些？侯曉東告訴記者，該院一項連續15年對單位體檢結果進行的統計研究顯示，在“2016年-2021年單位體檢男士體檢異常情況排名”中，高尿酸血症、高脂血症15年來都高居榜首前兩位。2021年，近半（48.92%和48.59%）體檢男性此兩項指标異常，需高度關注。

侯曉東提醒，2021年甲狀腺病竈取代了脂肪肝，從前一年的第四位上升為第三位，而且15年來連續上升趨勢非常明顯，具有統計學意義，男士們需要格外警惕。“目前甲狀腺B超是一個常規體檢項目，提醒任何年齡層的男士都要注意，不要輕視漏做。”

腫瘤篩查也是目前體檢咨詢熱點。從中國的腫瘤發病數量來看，排在前四位的肺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌，都可以通過早期篩查早期識别。侯曉東表示，目前重點早篩項目包括肺癌7項、miR-92a糞便檢測和血清miR-25檢測，但都有相應的适應症，并非人人都需要每年檢測。

例如在常規體檢的肺部CT中發現肺部結節的人、肺癌腫瘤标志物增高，或是未發現肺部結節但有長期吸煙史、肺癌家族史的人群，通過肺癌7項檢測可提早1-4年預警；而糞便檢測則建議40歲以上，同時伴胃腸道症狀、大便性狀改變例如有便血的人群，以及經常吸煙、喝酒、熬夜久坐等高位風險習慣人群進行，尤其是對胃腸鏡檢查抵觸的人群。

不同年齡段，體檢有重點

成人男性應至少每兩年進行一次基礎檢查項目，胸片、彩超（肝膽脾胰雙腎）、血常規、尿常規、糞便常規、肝功能、血糖、血脂等項目必不可少。

30歲以後：關注血壓和血糖，定期進行血糖監測。

35歲後：每5年做一次促甲狀腺激素(TSH)檢查。

40歲以後：每半年或一年查一次血壓、血脂、血糖，應做心髒彩色B超、頸動脈B超。中老年肥胖群體、有心腦血管家族病史與既往病史的人群，尤不可少；嗜煙者每年做一次胸部CT；每年一次胃癌篩查。

50歲以後：每年做一次大便潛血檢查篩查大腸癌；每兩三年查一次胃腸鏡；每3年檢查一次聽力；男性要檢查骨密度。50歲以上男性應将前列腺癌篩查納入體檢清單，每年應該查一次前列腺特異抗原(PSA)。有肝炎病史人群，需排查肝癌。

55歲以後：生活習慣不佳或由于職業因素有罹患腫瘤高危風險人群，可根據不同癌種适當增加檢查項目。如曾患肺病、腎病的，可做相關腫瘤排查。有腫瘤家族病史的人群，常規體檢中血樣檢查及腫瘤标記物檢查則非常必要。

60歲以後：應開始做腫瘤相關抗原等功能檢查；心血管病人每半年檢查一次血管彈性和眼底檢查。每年一次的心理、記憶方面檢測。男性更應密切關注前列腺、甲狀腺方面的檢查。

符力表示，體檢是身體狀态3個月以來的小結，年度體檢之外，日常注意以下10項内容自測，有利于更早發現身體的亞健康狀态。若達不到7項，則要注意身體内環境變化，進行相應體檢。

1 秒睡。

2 無夜尿。

3 早上起床時，脖子、膝蓋、小腹、小腿溫熱。

4 無眼屎，眼睛不腫不花。

5 大便快，沖水不粘坑，容易擦幹淨否。

6 小便不黃，沒有異味。

7口腔無異味。

8 飯點有饑餓感。

9 汗無異味。

10 全身無關節酸痛，關節活動自如。

文/羊城晚報全媒體記者 林清清

通訊員 靳婷 劉莎

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