結腸癌，顧名思義就是發生在結腸部位的一種癌症。我國結腸癌的發病率近年來呈上升趨勢，嚴重危害國人健康。結腸癌根據發病部位，可分為：左半結腸癌，指腹部偏左半的結腸發生的癌，包括約左側1/3橫結腸癌、降結腸癌和乙狀結腸癌；右半結腸癌，指腹部偏右半的結腸發生的癌，包括升結腸癌和約右側2/3橫結腸癌。

結腸癌的預後與臨床分期等有關。早期結腸癌（0～Ⅰ期）是指原發腫瘤僅局限于黏膜内或黏膜下層，無淋巴結轉移及遠處轉移，患者5年生存率可達90%。Ⅱ～Ⅲ期即局部進展期結腸癌患者，經治療後5年生存率為50%～78%。IV期即晚期轉移性結腸癌，5年生存率通常不到50%。

因此，結腸癌的早發現、早治療十分重要。這要求人們生活中要盡量規避結腸癌的高危因素（如改善不良飲食生活習慣、增加膳食纖維及維生素的攝入等） 、做好結腸癌篩查、重視結腸癌早期症狀。

其中，結腸癌的症狀與疾病的進程和發病部位等有關，可能在早期無明顯症狀或無特異性症狀，但出現下列5種表現應該警惕：

1.腹痛、腹脹

這是結腸癌較為典型的症狀，可能伴有消化不良、惡心、嘔吐等表現。右半結腸癌時，多為腹痛不适或隐痛。

2.大便形狀及排便習慣改變

這也是早期結腸癌的症狀之一。右半結腸癌時表現為早期糞便稀薄，有膿血，排便次數增多。當結腸癌的癌腫繼續增大影響到糞便的通過時，還可交替出現腹瀉與便秘。而左半結腸癌多表現為排便困難，并随結腸癌的病情發展而不斷加重。因左半結腸腸腔相對狹窄，尤其是乙狀結腸腸腔迂曲，且糞便運行到此大多已成型、幹結，所以容易發生腸腔阻塞。

3.不明原因的體重下降及消瘦

這是結腸癌甚至多數癌症的症狀。結腸癌患者消化功能減弱、長期腹脹腹痛、進食減少等原因導緻患者營養不良，體重明顯下降，嚴重消瘦。

4.腹部包塊

是瘤體或與網膜、周圍組織浸潤的腫塊，質硬，形體不規則，有的可随腸管有一定的活動度，晚期時腫瘤浸潤嚴重，腫塊可固定。

5.中毒症狀

因腫瘤潰爛失血和毒素吸收，常可導緻結腸癌患者出現貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等症狀。右半結腸癌以中毒症狀為主，這是因為右半結腸血運及淋巴豐富，吸收能力強，癌腫多為軟癌，易潰爛、壞死緻出血感染。

關于結腸癌的預防，可以參考以下幾點：

1.定期檢查

結腸癌的發病率随年齡增長而上升，建議40歲開始進行腸癌篩查。高危人群，如家族性多發性腸息肉患者、潰瘍性結腸炎患者、慢性血吸蟲病患者及有大腸癌家族史的人更應定期檢查。

2.多吃蔬菜水果

有研究表明，高脂肪膳食會促進腸道腫瘤的發生。因此，建議改變以肉類及高蛋白食物為主食的習慣，多吃新鮮蔬菜水果。

新鮮蔬果中含有大量維生素及膳食纖維，其中膳食纖維可以增加腸道的蠕動，可使糞便量增加，稀釋結腸内緻癌物質。同時要注意戒煙限糖，避免攝入酒精等刺激性飲品。此外，還應适當增加主食中粗糧、雜糧的比例，不宜過細過精。

3.多運動，避免久坐

缺乏運動、久坐、肥胖這些因素都會增加大腸癌的發病風險，所以大家一定要積極參加體育鍛煉，避免久坐及肥胖。

4.防治腸道疾病

如各種息肉、慢性腸炎（包括潰瘍性結腸炎）、血吸蟲病、慢性痢疾等，尤其是腸道息肉。對于習慣性便秘也要積極處理，注意保持大便通暢。

5.勞逸結合，保持心情愉悅

長期的精神壓抑也被認為是結腸癌的危險因素。因此生活中要注意保持輕松愉悅的心情，同時建立規律的生活作息習慣。

作者：四川省内江市中醫醫院 熊炬

文章選自《家庭醫藥·快樂養生》2021年1月刊

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