腸梗阻是指任何原因造成的腸腔内容物正常運行或通過發生障礙。為常見急腹症,可因多種因素引起。
起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發生體液和電解質的丢失、腸壁循環障礙、壞死和繼發感染,最後可緻毒血症、休克、死亡。當然,如能及時診斷、積極治療大多能逆轉病情的發展,以緻治愈。
腸梗阻典型的臨床表現是:
胃腸減壓術是治療急性腸梗阻的十分重要的措施,但常用的減壓管隻能放入胃内,對低位腸梗阻減壓作用有限,對保守性治療進行到什麼程度合适、手術時機的判斷也有一定困難。經鼻小腸減壓管應用于臨床為解決這些問題,提供了一種方法。
經鼻小腸減壓管:是矽膠導管,長300cm。通過幽門直接将導管送入到小腸,吸引腸内容物和減壓作用明顯優于普通的胃腸減壓管。它可以插入梗阻部位的上部直接進行吸引減壓,能将腸道中潴留的内容物吸引并清除,從而解決梗阻症狀。同時還可以進行X線造影,判斷梗阻的部位和程度、原因。
如何護理經鼻小腸減壓管-置管後護理?
導管留置期間,每小時巡視1次,加強觀察及護理。維持有效的負壓,保持引流通暢,導管如有堵塞及時用等滲鹽水沖洗,直至通暢。嚴密觀察患者的生命體征及腹部體征,注意腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等症狀緩解或加重情況,觀察肛門排氣及排便情況。置管後鼻外端無需固定,任其下移,告知患者活動時注意保護減壓管,防止扭曲、打折、受壓及滑出。注意觀察導管進入深度,記錄引流液的量、顔色、性狀,若每日引流量>1000ml,導管固定後位置不下移,引流物為血性,及時報告醫生。每天用等滲鹽水清潔鼻腔,做好口腔護理。
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