目前對于萎縮性胃炎,沒有很好的治療策略。
實際上,萎縮性胃炎一大部分屬于退行性疾病,老年人來說,沒症狀,沒有不典型增生,不建議治療;
年輕人的,根除幽門螺杆菌,對症治療,同時要改掉不良的生活習慣;
對于已經發生腸化、不典型增生的人來說;也不必緊張;
除了上面說的,定期複查就行。
腸化,可以認為基本不會癌變;
不典型增生(上皮内瘤變),是最接近癌的病變,要積極治療,定期複查;
吃中藥也有可能逆轉,但是,我至今也沒看到相關文獻;
也不是說,一旦發生了不典型增生,就隻能等待切除;
實際上,超過90%的輕度異型增生,到老也不會發生癌變;
隻有中重度的上皮内瘤變,才算是早癌,立即内鏡下治療。
所以,對于萎縮性胃炎的建議:
性萎縮性胃炎作為胃癌最常見的癌前疾病,其癌變的預警和早期發現、診斷與預防,是有效地控制胃癌發病的主要手段和策略,應予以特别重視。
但是,它并不可怕,腸化和異型增生要發展成胃癌,是一個漫長的過程,不是一蹴而就的。
大約不會超過5%的患者,才會轉變為胃癌,5%是統計學的小概率事件,可以認為幾乎不會發生,這是有統計學依據的,所以,我們有理由認為,隻要科學看待它,腸化和異型增生是相對安全的,不必要引起過多的焦慮和擔心。
通過積極的正規治療,很多患者都得到了痊愈,或者至少能維持現狀,不再進展。
所以信心也是很必要的,不要被網絡上的虛假宣傳吓壞了,要知道恐慌的心情反而會加重病情進展。
目前,臨床尚未明确CAG的發病機制,但該病被認為與HP感染、年齡增長、膽汁反流與家族遺傳等因素有關。
該病為胃癌前期病變疾病,其發展規律為“胃正常黏膜-慢性淺表性胃炎-慢性萎縮性胃炎-腸型上皮化生-異型性增生-上皮内瘤變-早期胃癌-胃癌”。
故而采取積極有效的治療CAG的方法對預防胃癌發展有着重要的意義。根據臨床研究發現,在CAG早期采取有效的治療可防止胃黏膜繼續萎縮, 甚至可能使胃黏膜萎縮逆轉恢複正常,但臨床尚未讨論出統一的治療與預防方案。
經臨床實踐統計後可知,部分CAG患者經治療後,自身的症狀及體征未有明顯改變,而經過進一步了解發現這與患者的居住條件與環境相關。這部分症狀未改善患者因居住周圍環境差,經濟收入低等飲食單一,進食果蔬較少,這就導緻了葉酸及維生素B12攝取不足,最後發展成葉酸及維生素B12代謝障礙。
葉酸富含于水果、蔬菜、肉類食品中,其屬于一種水溶性的B族維生素,是由蝶啶、對氨基苯甲酸和L-谷氨酸組成,也叫蝶酰谷氨酸;
維生素B12屬于钴胺素的有機金屬化合物, 該物質參與脫氧尿嘧啶合成胸腺嘧啶的過程,對DNA、RNA合成有促進作用。這兩種維生素都參與DNA、RNA的代謝轉化過程,在轉化過程中發生甲基化,最終合成甲硫氨酸。
甲硫氨酸是人體必需氨基酸之一,它可促進肝細胞磷脂甲基化,增強膜流動性中的Na、K-ATP酶泵作用,減少肝細胞内膽汁的淤積,促進膽汁外排,對肝髒有保護作用。
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