前面說過，肝實寒是從肝虛寒發展而來的。等肝的實火燒完了以後，也把自己的精血都燒幹了，第四種病症就出現了——肝虛火。

舉個例子，當你燒一鍋水，加了太多柴的時候，水燒得太開，這叫實火。碰上這種情況應該怎麼辦呢？有兩個選擇，一個是釜底抽薪，把柴火去掉；另一個是往鍋裡加水。實證就要采用釜底抽薪的方法。一言以蔽之，治實證要用瀉法（

釜底抽薪），治虛證要用補益的方法（“補”是堵漏洞，“益”是往鍋裡加東西）。

2. 肝虛火的人眼睛幹澀、視力減退、目眩、眼前總是有小黑點飛來飛去，筋沒有彈性

肝虛火之人的表現症狀首先是缺乏液體，就是幹燥，最明顯的症狀就是眼睛幹澀、視力減退。現在很多人熬夜玩遊戲、寫稿子，最容易導緻眼睛幹澀。還有的人表現為目眩，眼前發黑，眼前總是有小黑點飛來飛去，這就是西醫說的玻璃體渾濁，中醫認為這是肝的精血不足。

肝虛火的人還有一種表現，就是津液不足，無法潤養筋，導緻筋沒有彈性，變得幹癟、枯燥。比如有的人扭、揉脖子時會發出咯噔咯噔的響聲，就是因為頸部條索化、纖維化，失去了滋潤的感覺。

3. 肝虛火的人性沖動頻繁，但堅持不了多久

肝虛火的人還會性沖動頻繁，但堅持不了多久——陽強不倒，甚至挺到瘀血，頻繁地有性沖動，但真正幹不了事，這是假熱的表現。

《紅樓夢》本身就是甄士隐做的一個大夢，裡面又貫穿了很多小夢。其中一個比較有名的夢是賈瑞的夢，賈瑞暗戀王熙鳳，為什麼人們說王熙鳳有點兒惡毒？因為她害人害己，她約賈瑞見面，其實是為了戲弄他，凍了他一宿，然後又潑屎潑尿羞辱他。賈瑞臨死前碰到一個道士，道士對他說：“我給你一面鏡子，你看着鏡子吓唬自己一下，就不會有性命之憂了。”這面鏡子就是“風月寶鑒”，兩面皆可照人。

賈瑞收了鏡子後，看到正面是鳳姐在裡面叫他進去雲雨，再看背面，竟然是一個骷髅。最重要的是，賈瑞忍不住一再看正面，導緻精盡人亡（相當于鍋裡的水快燒幹了，或者油燈将枯之前，燈火的苗再跳幾下，類似于回光返照）。

《黃帝内經·金匮要略》中有“虛勞病篇”，裡面講到這些虛勞病就是流失了太多精血所緻。“夫失精家，少腹弦急。”

什麼叫少腹弦急？“少腹”，在小肚子兩側，相當于女性卵巢的位置，經過的經絡就是我們的肝經。“弦急”，這條肝經如果總是繃得特别緊，不放松，這就是一種熱象，是一種亢奮的局面。“目眩發落”，眼前發黑（特别是突然起身的時候）、大把掉發。男子“脈極虛芤遲”，摸他的脈就像摸蔥管，裡面都是空氣，本來我們的脈裡面應該有血，但精血流失後就充滿空氣。

中醫把這種情況稱為“男子失精，女子夢交”。這時就需要補益肝裡的陰血，把虛火壓下去，讓這些症狀緩解一下。

4. 肝虛火的人會夢見枯木，夢見被火燎過的地方，夢見鍋裡的水燒幹了，“夢與鬼交”

肝虛火的人會夢見枯木，“枯”是樹裡沒了水分。這種人還會夢到滿眼望去都是被火燎過的地方，或者鍋裡的水燒幹了，有一個典型的夢境是夢到自己在日式鐵闆燒上跳來跳去。其實這種人會出現五心煩熱的症狀，到了晚上，手心、腳心就很燙，他就忍不住地摸牆，因為牆上比較涼，這也是一種虛火。

還有的人會做性夢，男的夢見女的，女的夢見男的，然後雲雨一番，女性會流出一些白帶或者津液，男性會有遺精，中醫稱之為“夢與鬼交”。

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