昨天我們分析過痤瘡的成因，接下來，是時候讨論痤瘡的發病機理和正确治療了。

痤瘡的發病機理主要有以下4點：

皮脂分泌增多：與内分泌紊亂相關，雄性激素絕對增多或相對增多，刺激皮脂腺增生，皮脂分泌增多；

毛囊皮脂腺導管口的角化、阻塞：皮脂、脫落的角質形成細胞不能正常排洩，從而形成粉刺；

痤瘡丙酸杆菌增殖：痤瘡丙酸杆菌的酯酶分解甘油三酯産生遊離脂肪酸，遊離脂肪酸刺激毛囊及周圍産生炎症反應，從而出現丘疹、膿疱等；

炎症反應：各種細胞因子、補體、白介素、趨化因子、中性粒細胞等參與炎症反應，痤瘡丙酸杆菌也可以激活炎症反應，加重紅、腫，形成炎性丘疹、膿疱、結節、囊腫。

導緻皮脂分泌過多的重要因素就是内分泌，其中又以雄激素的作用首當其沖，因為多種雄激素如睾酮、硫酸脫氫表雄酮（DHEAs）、脫氫表雄酮（DHEA）等想要調控皮脂分泌，都是要被運送到皮脂腺細胞内。

治療痤瘡的藥物和原理大緻如下：

1.殺菌消炎：

過氧化苯甲酰，各種消炎藥，抗生素等

2.改善角化：

維A酸等

3.疏通堵塞：

針清，但因為有創口非常容易感染發炎，嚴重者會留坑，并且現在很多的所謂治療痘痘的機構幫你針清後馬上給你來片自家産的面膜，對于任何一個人這種行為都是在作死。

4.控制油脂分泌：

口服異維A酸——這一項需要遵醫囑，副作用大

以上這些治療方式對已經出現的痤瘡問題都有改善和治愈效果的，但是除了口服異維A酸可以影響到皮脂腺從而根本上改善油脂分泌過旺造成的痤瘡特别是結節性痤瘡外其餘的都是治标不治本，也就是說對于已經産生的痤瘡有治療效果，而對于産生痤瘡的根本原因是沒有效果的。并且這種改善帶來的副作用就是——全身幹燥。

這就是為什麼有的患者去醫院治療痤瘡在用藥期間是有效果的，但是停藥一段時間後又開始長，這并不是大家所說的醫生開的藥都是激素，一停就沒有用了，而是你根本沒有找到和原離真正造成你痤瘡的病根。

好比一棵樹長得枝繁葉茂擋住了你的窗景，你砍掉那些枝葉隻能暫時看到窗外，第二年這枝葉又長出來了還是會擋住你的窗景，隻有把這棵樹本身連根拔起才能夠真正的解決問題，自己才能夠高枕無憂

從上遊抑制5alpha還原酶開始，到抑制睾酮（雄激素），以及中遊的皮脂，繼續往下遊，抑制痤瘡杆菌，以及由感染導緻的炎症和丘疹。

所有的痤瘡治療想要收到完美的效果，都必須建立在找到原因、對症解決的基礎上……阻斷了微粉刺的形成各個環節，才是不讓痘痘複發的關鍵所在。其次、治療期間出現病情的波動也不用灰心喪氣，不要病急亂投醫。堅持、堅持最終一定會戰勝痤瘡的。

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