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保險理賠知識大全集

生活 更新时间:2024-11-20 16:29:58

保險理賠知識大全集?社會不斷發展,帶來的不僅僅是經濟的進步,還有一些不安全因素随之滋生,人們因此會選擇購買保險來提供保障;同時,困擾大家的問題還有:意外事故發生後該怎樣索賠?除非專業人士,大多數投保人并不是很了解具體的理賠流程,通過梳理,記者就這一問題簡單介紹幾類保險的理賠流程及所需單證,希望可以幫助大家更好地保障自己的權益,我來為大家科普一下關于保險理賠知識大全集?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!

保險理賠知識大全集(金融知識普及月)1

保險理賠知識大全集

社會不斷發展,帶來的不僅僅是經濟的進步,還有一些不安全因素随之滋生,人們因此會選擇購買保險來提供保障;同時,困擾大家的問題還有:意外事故發生後該怎樣索賠?除非專業人士,大多數投保人并不是很了解具體的理賠流程,通過梳理,記者就這一問題簡單介紹幾類保險的理賠流程及所需單證,希望可以幫助大家更好地保障自己的權益。

人身險理賠流程

1.在事故發生的48小時内報案,也就是撥打保單上的報案電話。

2.向保險公司提供索賠資料及相關單證:主要有索取索賠申請書、人身意外險發生所緻的醫療費用收據、門急診病曆、傷殘鑒定書等等。

3.查詢索賠情況:在提供完整的索賠資料後,可以撥打保險公司客服電話查詢索賠情況,或者使用網上查詢的方法實時掌握理賠進度。

4.查收保險公司賠付金:保險公司在接到齊全的理賠資料後,經審核資料無誤後在30個工作日内将審核結果及理賠清單發送核對,若投保人或受益人無異議,保險公司會将保險賠付金劃入賬戶。

所需單證:

(1)保險單、保險批單;

(2)被保險人的身份證明、受益人或法定繼承人的身份證明資料及與被保險人的關系證明;

(3)公安、派出所或有關部門出具的事故證明、傷殘死亡證明、銷戶證明、火葬場的火葬證明;

(4)醫院出具的診斷證明、出院證明、住院費原始發票及費用清單、門診費收據、病曆及其他材料;

(5)保險公司根據具體賠案需要的其他相關證明材料,如相關照片等。

壽險理賠流程

1.出險報案;

2.正式提出索賠申請;

3.保險公司受理案件及立案;

4.保險公司對理賠材料及事實進行審核;

5.保險公司進行理賠調查;

6.保險公司對保險事故進行理算,作出理賠決定後通知受益人領取保險金。

所需單證:

(1)被保險人本人的死亡證明;

(2)申請保險的申報人在有效期的身份證件;

(3)所能提供的确認事故起因的資料以及證據;

(4)被保險人的死亡證明。

當然,如果被保人并未死亡而是重度殘疾的話則需要被保險人确認事故起因的資料以及證據、申請保險的申報人在有效期的身份證件。

車險理賠流程

1.報案:保險公司要求車主在事發48小時内報案。保險公司接報案後要求客戶将出險情況詳細填寫;要求車主填寫《出險立案查詢表》予以立案;經立案後向被保險人發放有關索賠單證并告知索賠手續及方法;通知檢驗人員報告損失情況及出險地點。這些工作在半個工作日内完成。

2.查勘定損:檢驗人員在接保險公司内勤通知後1個工作日内完成現場查勘和檢驗工作并要求客戶提供有關單證;指導客戶填寫有關索賠單證。

3.簽收審核索賠單證:保險是審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續不齊全的,向客戶說明需補交的單證後退回客戶,對單證齊全的賠案進行簽收;将索賠單證及備存的資料整理後上交。

4.理算複核:在經辦人接到上交來的資料後審核,單證手續齊全的在交接本上直接簽收;所有理賠案必須在3個工作日内核算完,然後上交核賠科負責人複核。

5.審批:産險部權限内的賠案交主管理賠的經理審批然後逐級上報。

6.賠付結案:核賠科經辦人将已完成審批手續的賠案編号,将賠款收據和計算書交給财務進行劃款。

所需單證:

一般需索賠申請單、被保險人身份證複印件、駕駛證複印件、事故認定書、被保險人銀行卡複印件、定損單維修發票及維修清單。查勘人員前期有特别說明的,按其說明提供相關單證。或撥打保險公司客戶服務熱線進行咨詢,保險公司會明确告知索賠流程和所需單證。

(燕都融媒體記者 李紅波)

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