近日，南京市第二醫院耳鼻喉科門診接診了數位“頸部腫塊”的病人，基本為中老年病人，年齡從40多歲到60多歲，這幾位病人最終都确診為耳鼻喉科惡性腫瘤。耳鼻喉科主任醫師王玉紅提醒：發現頸部腫塊要當心！

方先生今年52歲，左側頸部出現好幾個蠶豆大小的腫塊，因為腫塊不痛不癢，且疫情期間就診不太方便，未予重視。一個多月後沒有消除，在當地醫院給予消炎治療後左側頸部包塊有所減小，但右側頸部也出現了包塊，并出現頭痛、上唇麻木現象。

後方先生來到南京市第二醫院耳鼻喉科就診，王玉紅主任醫師詳細詢問病史，并做了相關檢查，發現患者鼻咽部雙側輕度不對稱，一側稍飽滿，王主任與患者積極溝通後在局部做了活檢，病理檢查結果提示鼻咽癌。

患者張女士，61歲，因“咽部疼痛伴頸部腫大3月”來醫院耳鼻喉科就診。王玉紅主任檢查發現頸部腫塊質硬活動差，咽腔可見一側扁桃體充血腫脹糜爛，後行扁桃體切除後病理示扁桃體癌。

無獨有偶。李先生今年42歲，發現頸部腫塊近一年，腫塊活檢提示是個淋巴結轉移，反複檢查沒發現其他問題。王玉紅主任根據李先生的病理結果，分析淋巴結轉移多數來源于頭頸部。在給李先生進行細緻的電子喉鏡檢查後發現其喉部會咽隐蔽處一個很小的新生物，病理活檢顯示聲門上型喉癌。

王玉紅主任門診中（資料圖）

王主任介紹，頸部包塊的原因有很多，其中有相當一部分是淋巴結腫大。引起頸部淋巴結腫大的原因包括3個方面，即感染、腫瘤及其他因素。

頸部淋巴結擔負着頭頸部腫瘤哨兵的功能，很多頭頸部腫瘤早期表現可能就是頸部包塊。頭頸部惡性腫瘤常見有鼻咽癌、扁桃體惡性腫瘤、喉咽惡性腫瘤等。

鼻咽解剖位置隐蔽，早期症狀不典型，有時僅僅表現為頸部無痛性腫塊，臨床上容易延誤診斷，應特别提高警惕。如果出現回吸涕中帶血或擤鼻涕中帶血，時有時無，建議早期行鼻咽喉鏡檢查，排除鼻咽癌。

成人出現單側扁桃體明顯腫大，表面潰爛、不光滑或呈結節樣隆起，觸之較硬，易出血，同側下颌下可觸及腫大淋巴結等，需要警惕扁桃體惡性腫瘤，需盡快手術切除病變組織送病理以明确診斷。

王主任指出，早期惡性腫瘤可選擇手術或放化療，5年生存期較高。當然大家也不用談虎色變，發現頸部腫塊就異常緊張，有問題及時就診很重要。

專家簡介：

王玉紅，主任醫師，眼耳鼻喉科副主任

從事耳鼻喉科20餘年，對耳鼻咽喉科各種常見病、多發病的診治有豐富的臨床經驗。擅長慢性鼻窦炎、鼻部腫物、鼻息肉、慢性咽喉炎、先天性外耳畸形矯正、慢性中耳炎、耳部膽脂瘤治療、眩暈、耳聾、耳鳴及兒童聽力障礙的診斷及幹預，對于頭頸部腫瘤等疑難病的處置有獨到之處，熟練掌握鼻腔内窺鏡手術、喉部顯微手術及耳部手術等。

門診時間：鐘阜院區周二、周四全天

資料提供：南京市第二醫院 陳萍 魏林玲

記者：秦晶晶

審核：龍斌

出品：江蘇省廣播電視總台衛生健康欄目《健康新7點》

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