張大爺今年75歲了，有長期的便秘病史，這不已經5天沒有解大便了，張大爺肚子脹的和球一樣大，兒子趕緊帶着張大爺來到了醫院，醫院的醫生檢查了張大爺并拍了片子，醫生考慮腸梗阻，護士給張大爺下了胃管，灌腸，但是張大爺的病情不見好轉，醫生不敢怠慢，趕緊做了全腹的CT檢查，結果發現張大爺的結腸從起始部位一直到脾髒的位置都是擴張的，而且擴張的很厲害，還發現脾髒附近的結腸裡面有一個較大的糞塊，難道是糞塊堵住了結腸，醫生趕緊和家屬溝通，“糞塊，怎麼可能?”家屬表示很不理解，醫生耐心的解釋家屬漸漸明白了，但是家屬不希望手術，希望能通過保守治療解決，CT還發現膽囊裡面有結石。
箭頭所指為糞塊
箭頭所示擴張結腸
接下來張大爺被禁止進食，胃管裡面注射了潤滑劑，希望能通過潤滑作用使糞便拍出來，肛門下邊灌腸，希望能夠沖開糞塊，但是努力兩天張大爺的症狀漸漸加重，醫生不敢再等待了，和家屬協商趕緊手術，手術探查發現脾區結腸有一個20*10CM的糞塊，取出糞塊(過程複雜有點讓人作嘔，此處省去1000字，可見醫生工作！哎！)，做了結腸造口(肚子上挂糞袋，直接吻合怕出現腸道漏。)，術後張大爺恢複很好，10天後出院了。
那麼張大爺的糞石是怎麼形成的，我們了解一下糞石性腸梗阻。腸梗阻顧名思義就是腸子不通了，糞石性腸梗阻就是大便導緻的腸子不通了。
糞石成因 腸糞石多數由胃石遷徒到腸管後發生梗阻，通常是一次性進食過多柿子，山梗等含鞣酸食物後，鞣酸和胃酸可與蛋白結合成不溶于水的鞣酸蛋白而沉澱于胃内；柿子内尚含有樹膠和果膠，遇酸凝集，可沉澱粘合成塊，更可與食物殘渣積成巨大團塊。這些塊狀混合物大部分随胃腸蠕動往小腸或大腸移動。由于回盲瓣的存在，大部分糞石梗阻于下段回腸，少數通過回盲瓣的糞石在結腸内與糞塊粘連凝集，形成大團塊，容易形成梗阻，特别對于腸道功能不好或有習慣性便秘的病人，更易于梗阻。
植物類糞石除了有柿子還有蘋果、山楂等，柿子引起的糞石性腸梗阻多見于南方，蘋果、山楂緻梗阻多見于北方。
張大爺發病前沒有明确進食這些食物的誘因。考慮張大爺長期便秘，排便功能障礙，大便排不幹淨，日久幹燥凝結成糞石。因本病發生率低，臨床表現不典型，病程相對較長，病情惡化常具有突然性，死亡率高。因此對于老年腸梗阻的病人，要在平時吃一些易消化易排洩的蔬菜，粗纖維食物，必要時口服一些腸道潤滑，及胃腸動力藥物。
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