心髒疾病大家都很熟悉，不過需要讓大家了解的是，我們了解的一些胸痛等心髒病的典型症狀，大多是男性較為常見，這是因為最初進行相關研究的患者大多以男性為主，女性有關心血管問題往往症狀多隐蔽，但更年期後的女性會經常出現胸悶疼痛的問題，那麼，女性更年期後常見的胸悶、疼痛等症狀，是不是心髒疾病的前兆呢？如何判斷呢？

其實，胸悶的可能原因非常多，從肺部疾病到消化疾病再到心腦血管疾病等等都有可能出現，比如胃食道逆流、自律神經失調，甚至運動後的肌肉拉傷、空氣污染導緻的呼吸道問題，都可能以胸悶表現，當然也包括中風、心肌梗死等心腦血管疾病。但女性在更年期後少了雌激素的保護，患心血管疾病的幾率上升，的确要多留意自己的心髒健康。想要了解自己的問題，觀察症狀的細微差異，才能正确診治。

如何判斷自己的胸悶，是不是攸關性命的心髒疾病？而實際上，心肌梗死症狀男女不一樣！易熱潮紅、盜汗女性，患心血管疾病風險可能會更高更高。

女性的雌激素對血管具有保護作用，可以維持血管的彈性和通暢，可以說在更年期之前，雌激素對于女性有很好的保護作用，女性在這個階段不易出現心血管疾病，發生動脈粥樣硬化、心血管阻塞的風險都比男性要低很多。但，一旦進入了更年期前後，這種保護作用逐步消失，各種問題可能就會出現，根據臨床統計，更年期開始後的10年，女性發生中風、心肌梗死的幾率皆顯著上升，最高能達到40%以上，而且容易熱潮紅、夜間盜汗的人，也就是說更年期症狀越明顯的女性，患心血管疾病的幾率也就更高。

女性的心髒病，尤其是心肌梗死症狀和男性有些不同。男性心肌梗死患者，多會有胸口重、冒冷汗、惡心嘔吐、喘不過氣等典型症狀。女性除了胸口持續數分鐘的疼痛外，更要注意“不典型心肌梗死症狀”。痛覺可能延伸到背部、頸部、手臂、下颚周邊。甚至有人因牙痛就醫，進一步檢查才發現是心肌梗死。

因此建議，平時如果有自覺胸悶、呼吸不順等症狀，可先到心血管科做進一步的檢查。特别是女性更年期後、家族有三高、糖尿病、心血管疾病史等，都是危險人群。而如果胸痛時間超過數分鐘，還出現冒冷汗、惡心等典型症狀，最好直接挂急診，以免發生健康風險。

除了影響生命安危的中風、心肌梗死外，胸悶也可能是其他因素所導緻。幾個和心血管問題無關，但仍需留意的健康問題包括：

空氣污染問題

在空氣污染較嚴重的季節、地區，有些人一出門就會出現胸悶、呼吸不順等症狀。污染物質造成的呼吸道問題，也可能以胸口悶、緊繃的方式表現。這類型的胸部症狀，通常會在進入室内、開空氣清淨機後有所緩解。

胸肌拉傷

此類型的胸口疼痛，好發于年輕族群或者有力量訓練習慣的人身上。運動時的動作不良，可能會讓胸口前的胸大肌、肋骨間的肋間肌等胸部肌群拉傷、炎症，進而導緻疼痛。若經過檢查，排除心髒疾病的可能性，則無需太過擔心。改變運動姿勢、塗抹消炎藥膏，肌肉拉傷通常會很快複原。

姿勢不佳

長期駝背、姿勢不佳的人，可能會使胸骨跟肋骨間的關節骨骼肌炎症、疼痛，比如有些人習慣不起床半靠着床頭看手機，這種情況就容易出現胸部疼痛的情況。此類案例雖然較少，但也是胸痛的潛在原因之一。這種疼痛感如尖銳物品刺中胸口，但通常僅維持5-0秒，也有可能會有較長時間的疼痛，但一般會随着呼吸出現變化，這種情況同樣可用改變姿勢及塗抹消炎藥膏等方式改善。

此外，胃食道逆流也是常見的胸痛的原因。要理清病因，可觀察胸痛出現的時間點。例如三餐飯後容易胸痛，可能是腸胃道疾病所緻。但胸痛常出現在運動過後、爬樓梯時，則可能和心肺功能問題有關。

中年過後不妨定期做全身性的健康檢查。除了基本項目外，懷疑自己有心髒疾病的人也可加做運動心電圖、CT掃描檢查。

不過，臨床上确實有人檢查一切正常，卻仍有胸悶症狀。遇到這種狀況，建議可以找一個信得過專業的醫生嘗試用藥物治療，比如如果懷疑有胃病，那麼在醫囑下采用胃藥，如果出現了改善，那麼就說明确實有相關的問題，而且服藥不能反複，因為有時藥物的成效必須長期觀察、調整，才能确認症狀是否改善。

女性在更年期後，如何預防中風、心肌梗死？

無論性别，三高皆是心血管疾病重要的風險因素。健康的血管富有彈性，能夠輕松擴張、收縮，讓血流順暢通過。高血壓會讓血管硬化、變窄，使血流空間縮小。高血糖、高血脂則會讓血管發炎。

三高者的血管就像沒有疏通的下水管道，脂蛋白、血小闆等物質會結合為斑塊，附着在血管壁上。日積月累，血管越來越窄。如果斑塊剛好掉落，阻塞供應心髒氧氣的重要血管，就可能發生中風、心肌梗死。

因此，平日飲食要多攝取蔬果、粗糧雜糧、少吃紅肉；油脂攝取建議以堅果類為主要來源，奶制品則以低脂為宜；每周至少150分鐘的運動，可促進血液循環，降低患代謝疾病、心血管疾病的風險。

此外，臨床研究也發現，飯前飯後的血液濃稠度會有明顯差異。秋冬氣溫降低，血管收縮張力變強，也可能導緻血管壁上的斑塊掉落。建議，吃大餐後多補充水分、注意保暖，都可降低急性心肌梗死發生的幾率。

健康的生活型态，不僅可防心血管疾病，也讓更年期更輕松愉快！

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