有一位男寶媽媽最近給自己家不到一周歲的寶寶洗澡時,發現寶寶一側的陰囊明顯腫大,觀察了幾天仍不見小,而且有時孩子哭鬧時,蛋蛋會腫的更大,這可急壞了全家,這可是關系寶寶一輩子的事。趕忙來到了河北省二院泌外科門診好好求助一下。
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經過詳細、耐心診治,最終确診為右側交通性鞘膜積液。可問題又來了,鞘膜積液是個什麼東東?又該怎麼治療呢?
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那麼“鞘膜積液”是什麼呢?
鞘膜積液就是老百姓俗稱的“水蛋”,類似的還有疝氣,是老百姓所俗稱的“氣蛋”。他們的成因都是由于腹鞘膜突(小蛋蛋外面的那層包膜)在出生後未能閉合而與腹腔相通,液體的積聚、擴張而形成鞘膜積液。如果腸管或氣體進入則為疝氣。
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鞘膜積液也是不容忽視的哦!
最大危害是影響生育,鞘膜内長期積液,内壓增高,而使睾丸缺血,睾丸生精功能不良,導緻不育。同時成人巨大鞘膜積液影響正常性生活,也可導緻不育。
得了這個病要手術嗎?
對于年齡小于1歲的患兒,如果體積不大,張力不高,可不急于手術,積液尚有自行消退的可能。相反,如果張力較高,影響睾丸血運,則需要盡早手術。另外1歲以上患兒積液自行消退的可能性幾乎為零,所以建議大于1歲的患兒盡早手術。手術可以應用傳統的開刀手術,需要在孩子腹部開一個3cm左右切口,切口較大,影響美觀及孩子以後招飛行員及參軍等。并且精索的遊離會影響睾丸血供,導緻睾丸萎縮。
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我家寶寶的蛋蛋有問題需要做手術,可小寶寶要做手術,我比他還害怕,這該怎麼辦呀?
随着醫療條件的不斷提高以及人們對術後的外觀越來越重視,傳統的開放性鞘狀突高位結紮術已經不能滿足患者的需要。腹腔鏡微創手術切口小,外觀美觀,并且由于手術器械的不斷改進,逐漸從3孔轉變至單孔手術。為進一步縮小單孔手術切口,我們使用改良雙鈎疝針在經臍單孔微創腹腔鏡下治療小兒鞘膜積液,結果滿意,療效确切。
下面我們看個手術示例,對于我和您的寶寶來說,這都不難。
疝針于腹膜下潛行,避開輸精管
通過半圈内環并将結紮線放入腹腔
通過另外半圈内環,回勾結紮線
完美結紮内環
術後切口美觀,僅為一個小黑點,寶寶慢慢長大後也就看不出來了。
看到這樣的手術效果,是不放松好多。
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