頭疼流清涕是感冒了嗎?　尚女士，個體戶主，家住樊城區今年4月的一天，她一個人在店裡搬運貨物，雖然費了很大的勁，但好在她的體力還能承受，下面我們就來聊聊關于頭疼流清涕是感冒了嗎?接下來我們就一起去了解一下吧!

頭疼流清涕是感冒了嗎

　尚女士，個體戶主，家住樊城區。今年4月的一天，她一個人在店裡搬運貨物，雖然費了很大的勁，但好在她的體力還能承受。

　　可是從那天開始，她的右側鼻孔不停地流“清鼻涕”，每晚睡覺的時候，“清鼻涕”會流到嗓子裡，甚至還會引起咳嗽，影響睡眠。起初，她以為這是單純的感冒症狀，并未在意。過了兩天，這些“感冒症狀”嚴重影響了她的生活質量，于是，她就近到其他醫院就診，診斷為“過敏性鼻炎”，便帶了一些鼻噴劑回家使用。一個星期過去，之前的症狀仍然沒有改善，甚至右側鼻腔流的水一樣的“清鼻涕”比之前更多。

　　為了徹底解決問題，她到襄陽市中心醫院北院區耳鼻咽喉頭頸外科門診求診。副主任醫師朱曉玲詳細詢問了她的病史，認為這不是簡單的“過敏性鼻炎”，懷疑是另外一種疾病——“腦脊液鼻漏”,建議她進行化驗檢查。果然，分泌物生化檢查結果提示葡萄糖的定量大于1.7mmol/L，同時結合鼻窦CT片子，尚女士被确診為“自發性腦脊液鼻漏”，通俗地說，就是腦袋底部和鼻腔連接的地方有一個破損，腦袋裡面的“腦脊液”從破損的地方流到了鼻窦鼻腔裡，最後流到鼻孔，形成了水一樣的“清鼻涕”。

　　腦脊液鼻漏初期，症狀不典型，容易被患者和醫生忽視，經常被誤診為過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎。而疾病的誤診，常常會造成治療的延誤，大量腦脊液流失後可能出現顱内壓過低，産生低顱壓性頭痛。鼻腔鼻窦内的常駐細菌會沿鼻顱底的漏口逆行而上，進入顱内，造成顱内感染如彌漫性腦膜炎和腦炎，顱内感染嚴重者可危及生命。

　　尚女士入院後，耳鼻咽喉頭頸外科進行充分的讨論評估，決定為其進行手術治療。鼻内鏡下腦脊液鼻漏修補術是腦脊液鼻漏的首選手術方式，内鏡以其視野清晰、手術路徑短可直達顱底、避免牽拉腦組織，手術時間短、并發症少，但腦脊液鼻漏的修補手術難度大，風險性高。

　　尚女士長期處于應激狀态，不利于術前身心準備。副主任沈瑩帶領醫務人員對其進行心理幹預，積極詢問患者的病情變化，講解術前如何準備，術中如何配合，術後的護理要點等，消除患者的内心疑慮。同時囑咐家屬多對患者進行生活和情感支持，促使患者放下心理包袱，積極面對疾病和手術。沈瑩還介紹了本科室以往的成功病例，協助患者樹立戰勝疾病的信心。

　　術前，主任王鵬舉仔細了解患者病情，反複查閱患者的檢查資料，确定腦脊液鼻漏漏口的位置，并制定了個體化手術方案。

　　手術進行得非常成功，兩周後，尚女士驚喜地發現再也沒有惱人的鼻水流出來了。

　　目前，尚女士已出院1月餘，複查提示鼻腔恢複情況良好。尚女士複查時綻放的溫暖的、感激的笑容，激勵着北院區耳鼻咽喉頭頸外科全體醫護人員不斷努力，為一名又一名深受疾病困擾的患者解除病痛。

北院區耳鼻咽喉頭頸外科 張建斌 趙宇菲

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