常規項目2.0一體重、血壓、宮高、腹圍、血常規、尿常規、胎心監護。

卸貨,請注意！卸貨，請注意！！！到了37周娃就算是足月了，産檢變為每周1次，娘親也随時随地可能出現臨産的征兆。然而從“感覺自己要生了”到真正臨産，往往還相差好多天，搞得娘親心神不安。這次産檢，除了要确定娘親與娃是否安好，還要預測分娩時間，來安撫娘親這顆忐忑的心。

宮頸成熟度檢查

馬上都要為人母了，還會有器官沒發育成熟?娘娘您誤會了。宮頸成熟度，指的是宮頸為了娃順利出宮而變軟、縮短、擴張的程度，通過陰道檢查、肛門指檢、B超檢查來給宮頸打分(Bishop評分)，得分越高表示宮頸越成熟。各就各位，打分開始:

01

胎先露位置(共3分)

娃一般都是腦袋先出來，咱們就以頭先露為例。足月後娃的腦袋會下降到骨盆中，娘親終于脫離了被娃頂着肺的日子，頓覺輕松暢快。腦袋雖然通過了骨盆入口，但面臨的最大挑戰是骨盆通道最狹窄的地方一坐骨棘， 這也是醫生最重視的徑線。

通過内檢，醫生能摸到胎頭距離坐骨棘還有多遠，離得越近得分越高，如果已經通過了坐骨棘，該項能得滿分3分。

02

宮頸硬度和宮口位置(共4分)

宮頸變軟、宮口靠前為好，能各得2分。中等水平各得1分。宮頸依然硬邦邦、宮口靠後的話，1分都得不着。

03

宮口開大(共3分)

娃要出宮啦，一直緊閉的宮門也終于要打開了，隻是開得十分緩慢。臨産後十來個小時宮口才擴張3指左右，進入活躍期會加快開門速度,幾個小時内開到10指。說回到宮頸考核，宮口閉合得0分，3指以内得1分，3~4指得2分，超過5指得滿分3分。

04

宮頸管消退(共3分)

作為通向宮口的狹窄走廊，宮頸管就顯得有些礙事了，會被肌纖維牽拉改變形狀、縮短消失，子宮出口随即變得寬闊無比。具體到評分，宮頸管消退30%以下不得分，消退越多得分越高，80%以上可以得3分滿分。

檢查完畢，将以上四項的得分相加，>10分說明宮頸已然成熟，與娃相見指日甚至指時可待啦。宮頸不夠成熟的娘親可以安心回家待産，優雅地洗個小澡，準備個待産包，發個呆想想給娃起什麼名兒也是好的。

B超、抽血

最後再看一次娃在宮内的樣子吧，然後他(她)就要來到這個世界了!這常規的最後一次B超，要觀察娃的發育情況、娃的生存環境，還有娃的出場姿勢。

各種長度中雙頂徑尤為重要，是娃腦袋的最大橫徑。一般認為雙頂徑>8.5cm表示娃長熟了，平均值大約是9.3cm。此外還要看胎盤的成熟度。娃和胎盤一直同呼吸共命運，如果胎盤成熟度比較高，娃的體質發展得應該也不賴。

B超根據形态給胎盤分級，Ι級表示剛開始成熟， II級表示趨于成熟，II級則表示完全成熟，出現明顯的胎盤小葉。但II級出現得一般比較晚，平均要到38周之後。

臍動脈S/D值到了孕末期依然是個優秀的觀測指标，反映娃的生存狀況，表示胎盤給娃供血的功能。S/D值在整個孕期是不斷變化的，随着孕周增長，胎盤變得越來越大，血管阻力随之減小，S/D值也會下降，足月時正常值應該<3。

至于娃的出場姿勢，這次看到的應該是最終版本了，希望不要出現什麼炫目的變化。最佳姿勢當數頭朝下、胸抱臂的低調沉穩态，胎頭最好與骨盆銜接，就像宇宙空間站對接成功，才能順利啟動所有程序，強有力地促進宮縮幫助自己來到地球。如果娃準備以其他迷人的姿勢出場，醫生也會根據B超結果做出分娩和應急方案。

抽血大家都很熟練了，到了沖刺關頭,需要最後确認娘親的肝腎功能、凝血功能等身體機能良好，以防萬一。

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