圖說：黴菌是過敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等多種過敏性疾病的重要過敏原 來源/采訪對象提供

夏季高溫又多雨，濕度相對較大，不僅蟲咬性皮炎等皮膚病會增加，也是黴菌繁殖最快的時期，因此易在這一季節發病。記者從複旦大學附屬華山醫院變态反應科了解到，黴菌是過敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等多種過敏性疾病的重要過敏原，夏季這類患者尤為常見。專家指出，變态反應科疾病複雜多變，不是孤立的一種疾病，而是一個不斷變化和進展的過程，也就是過敏進程。同一類疾病可能加重的誘因不同，臨床表現也不同；有的臨床表現相似，卻可能分别由不同因素引起，隻有抽絲剝繭找到“真兇”，才能更好地控制病情。

夏季症狀加重，竟是黴菌惹禍？

近日，第二次就診的趙女士帶着女兒剛坐進華山醫院變态反應科的診室，就迫不及待地掏出了兩人上次的檢驗單，期待醫生能從這些報告中找到這個夏天自己的皮膚病突然加重的原因。上一次的就診過程中，通過該院變态反應科主任駱肖群教授的講解，她已經知道了困擾自己和女兒多年的過敏性鼻炎、哮喘和反複發作的皮膚病，都歸屬于變态反應性疾病的“過敏進程（Allergy March）”。而自己這反反複複發作、累及全身的皮膚病，也有一個專屬名稱——“特應性皮炎”。盡管已經對病情有了一定了解，但她仍有疑惑：女兒同樣有這個病，為什麼今夏自己皮損突然加重，女兒卻沒有呢？

仔細翻看化驗單，駱醫生找到了趙女士皮損突然加重的原因。原來，上次就診中完善的“過敏原特異性IgE檢查”提示趙女士對“黴菌”強烈過敏，今年夏天又潮又悶，小小的黴菌病原體得以大量繁殖，而趙女士家住一樓，房間裡也經常能聞到隐隐的黴味，正好對它過敏的趙女士自然“難逃一劫”。

駱肖群提醒“黴菌”過敏患者，夏季要特别注意保持室内通風和幹燥，有條件的可用除濕機除濕；浴室、地下室等房間要格外注意除濕防黴；避免使用地毯、軟墊等容易促進黴菌生長的物品；衣物、織物等若有黴味，需及時清理。

變态反應科的疾病涵蓋範圍廣，誘因複雜多樣

同樣有過敏性疾病的女兒又是什麼情況呢？駱肖群告訴趙女士，化驗提示她女兒對“花粉”過敏，因此要注意在春秋“花粉季”戴好口罩，外出時還要注意避免接觸到可能引起過敏的花草樹木。

華山醫院變态反應科目前使用的ImmunoCAP（熒光免疫法）是國際公認的過敏原特異性IgE檢測“金标準”和“參考标準”，可檢測包括塵螨、黴菌、花粉在内十幾種吸入過敏原和包括雞蛋、牛奶在内的近十種食物過敏原，對存在呼吸道過敏或消化道過敏症狀的患者非常具有臨床意義。

變态反應科的疾病涵蓋範圍廣，誘因複雜多樣，常常要通過詳細詢問病史，完善相關檢驗檢查，再進行綜合評估才能找到疾病加重的原因。駱醫生解釋，有的患者，如趙女士母女，明明患同一類疾病，卻因為加重的誘因不同，臨床表現、加重季節也不一樣；有的患者雖然臨床表現相似，如都存在夏季加重，卻可能分别由日曬、黴菌、塵螨等不同因素引起。好的醫生就要像偵探一樣，善于發現蛛絲馬迹，抽絲剝繭找到幕後“真兇”，幫助患者控制病情。

過敏進程是什麼？專科醫生始終在科普這一概念

通過對醫院3000餘名變态反應科患者過敏原報告的分析，駱肖群教授團隊發現：2歲以下的兒童患者中，食物過敏原最為常見；随着年齡增長，吸入過敏原陽性率逐漸增加。這一趨勢也印證了“過敏進程”的變化，提示變态反應科疾病的複雜多變性。研究還發現，這些患者中吸入過敏原較食物過敏原更為常見；吸入過敏原中，又以塵螨最為多見，黴菌、動物皮屑等次之。

過敏進程，是變态反應科醫生每天都在向患者科普的一個概念。比如，特應性皮炎不僅是皮膚病，還呈現出逐漸向過敏性鼻炎和過敏性哮喘發展的過程，這就是過敏進程。當然，随着時間的推移，某些症狀可能變得越來越突出，而其他症狀會逐漸減輕甚至消失。

過去提到過敏，很多人不以為然：過敏不就是小孩身上長疹子癢一陣子，人長大就好了。其實，患者之後的很多問題，包括鼻炎、腺樣體、多動、抽動等，都可能和小時候的過敏有關系。

患者以及患兒家長對過敏疾病不了解，是阻斷過敏進程的最大障礙。在變态反應科，駱肖群遇到過不少焦慮的家長。對這類疾病，很多人都隻是一知半解，有的人會采用某些不科學的方法對待；有的人則指望用某些藥物來徹底擺脫過敏。其實，過敏的機制很複雜，它并不僅僅局限在某幾種疾病上。有的孩子本身是過敏體質，那麼随着年齡的增長，就可能會受到過敏進程中多種疾病的困擾：在嬰幼兒期表現為食物過敏、特應性皮炎，在兒童期逐漸出現過敏性鼻炎、哮喘，還有不少會延續到成年期。

及時發現并幹預，對過敏疾病來說是非常重要的。駱肖群介紹，華山醫院變态反應科的多種檢驗檢查項目，可以幫助過敏疾病患者找到疾病産生和加重的原因。

很多患者不理解，為什麼看過敏要去“變态反應科”？駱肖群解釋，變态反應疾病通俗地說就是大家理解的“過敏性疾病”，有哮喘、過敏性鼻炎、過敏性皮炎等很多種。不少患者會合并患有兩種以上的疾病，甚至引發精神問題。因此，醫院變态反應科組建多學科團隊，成員來自華山各個最強科室專家團隊，幫助同時多種過敏性疾病患者一站式解決問題，通過綜合治療實現對變态反應性疾病全方位、全病程的管理。

新民晚報記者 左妍

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