現代社會，随着人們認知水平的提高，大家對癌症已經很熟悉了，“談癌色變”已成為社會常态。癌症，雖然不像新冠病毒一樣具有極強的傳染性，但它卻有着一種更可怕的傳播途徑——遺傳。

著名好萊塢女星安吉麗娜朱莉就有進行預防性的雙側乳腺切除手術，理由就是她有遺傳性的“基因缺陷”，以此舉動降低自己罹患癌症的風險。

頂級臨床醫學刊物《美國醫學會雜志》（JAMA）也刊發有研究表示，超過八分之一的癌症患者具有與癌症相關的可遺傳基因突變。也就是說，意味着癌症可遺傳，若父母罹患癌症，其子女也可能從父母那裡“繼承”相關癌症基因，患上癌症的風險較大。

其中包含的主要癌症類型有：乳腺癌、結直腸癌、肺癌、卵巢癌、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌和子宮内膜癌。

那怎麼預防這些癌症呢？

癌症，聽起來固然可怕。但世界衛生組織說，将近一半的癌症是可以預防的。在日常生活中善于觀察身體發出的異常信号，擺脫高危因素，做到及時有效的體檢就是最好的預防方法。

乳腺癌有明顯的遺傳傾向，易感基因主要有brca1、brca2。

乳腺癌的早期表現通常為出現無痛、單發的小腫塊，且質地較硬，表面不光滑、邊緣不清晰，不易被推動。有些患者會出現橘皮樣改變、乳頭凹陷、扁平回縮，甚至溢液。

體檢時醫生通常會先通過視診、觸診進行體格檢查，再通過钼靶X線和彩超進行檢查。建議40歲以下女性，選擇乳腺超聲檢查，40歲以上女性選擇乳腺钼靶檢查或乳腺钼靶檢查結合乳腺超聲檢查。

同時，要學會定期地自我檢查。

結直腸癌患者早期可無明顯症狀，但發展到一定程度會有排便習慣改變、大便形狀改變（如變細、血便、粘液便等）、腹痛、腹部腫塊、腸梗阻症狀，甚至全身乏力、貧血、消瘦等。

簡單說明就是，當符合高風險人群标準，又經常出現便血、腹脹等症狀時，就要及時去醫院看醫生了。

家族性結腸息肉容易發展成結直腸癌，定期做體檢是十分重要的。醫生往往會通過觸診淋巴結、腹部及肛門指檢，血常規、便常規、潛血以及腫瘤标志物等檢查以篩查結直腸癌。疑似患癌的病人會推薦做全結腸鏡檢查以進一步明确診斷。

對于高危人群來說，最重要的就是體檢時及時做肛門指檢。

肺癌早期會有咳嗽、咯血、胸痛氣短等症狀表現，如果既往沒有咳嗽的病史，出現無誘因咳嗽，2~3周不愈的情況，請警惕并及時就診。戒煙、常通風是預防癌症的必要手段。

通過血液檢查及X線檢查能夠輔助排查肺癌，但X線的分辨率較低，對早期肺癌的檢出有一定的局限性。

因此，更加推薦高風險人群每年做一次低劑量肺部螺旋CT。

約20%-25%上皮性卵巢癌都與遺傳因素相關，乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌家族史都會導緻家族中女性成員罹患卵巢癌的風險增加。卵巢惡性腫瘤生長迅速，易擴散，但早期常常無症狀，隻有出現并發症時才會被發現。

若出現以下症狀，請及時就醫：腹脹、食欲差，腰腹部疼痛，外陰及下肢水腫，月經過少或閉經，不規則的陰道流血及閉經等。

卵巢癌目前沒有有效的篩查手段，建議體檢時積極做婦科彩超、血 CA-125、HE4 檢測來進行早期篩查。

胰腺癌有“癌中之王”之稱，5%-10%的胰腺癌患者家族成員有該病的病史，它惡性程度高又有“難發現、易轉移、難治療”三大特點。大多數早期患者隻有食欲不振、惡心嘔吐、吃飯時腹痛等消化道症狀，常被誤以為是胃病。

高危人群當頻繁有厭食、消化不良等症狀時，應及時就醫，并遵醫囑抽血化驗腫瘤标志物CA19-9和CEA，或做腹部B超、CT。

絕大多數膀胱癌的患者會出現小便帶血的症狀，當腫瘤壞死或者合并有炎症的患者可能會出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等泌尿道症狀，有些還會有下腹部腫塊、疼痛、貧血、水腫等症狀。

采用尿常規、超聲、X線及膀胱鏡檢查可以幫助診斷膀胱癌，其中建議首選超聲檢查，最可靠的方法是膀胱鏡檢查。

如果存在直系親屬患前列腺癌，其本人罹患前列腺癌的風險較一般人會增加1倍。前列腺癌早期一般沒有明顯症狀，部分出現症狀有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等，有些患者是在體檢中行直腸指檢或PSA檢查時發現的。

建議高危人群每兩年做一次前列腺抗原（PSA）檢測以排除風險。

在所有子宮内膜癌患者中，其中約5%的患者是因為遺傳因素所緻。約90%的患者會出現絕經後陰道流血及異常陰道排液，部分會有下腹疼痛的症狀。

對于高風險人群來說，應該每年行婦科檢查、婦科B超以監測子宮内膜厚度，遵醫囑進行活檢。

了解自己的家族史，了解自己的基因，是防病治病的重要前提。同時，“三早箴言”—— 早發現、早診斷、早治療能最大程度預防癌症，提高癌症生存率。

但要注意的是，上一代遺傳下去的并不是腫瘤本身，而是癌症易感性（在環境緻癌因素作用下，比一般人群更容易癌變）。

所以說，生活中我們也要積極規避癌症的危險因素——吸煙、喝酒、 肥胖、壓力大、缺乏運動等。

預防癌症平時應注意：

• 戒煙限酒。抽煙者比不抽煙者患癌風險高7～11倍。長期大量、過頻飲酒也會大大增加多個髒器的損害，必然增加癌症發病率。
• 飲食衛生。少吃過熱、過冷、過鹹、過辣、過酸的食品，盡量不吃過期、變質、煎炸燒烤等富含緻癌物的食物，絕對不吃黴變的食品。
• 勞逸結合，保持心情愉快。長期精神壓力大或失眠，會導緻免疫功能下降、内分泌失調，各種身心疾病接踵而來，最終導緻惡性腫瘤發生。
• 堅持适度體育鍛煉，提高抵抗力。根據自己的身體狀況和體能，選擇适合自己的運動方式，加強身體素質。
• 按時體檢與及時就醫檢查，這對我們每個人來說都十分重要。

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作者：瑞哲

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