5月6日，國際高血壓學會（ISH）正式發布了2020版國際高血壓實踐指南。新指南對高血壓的分級及高血壓的用藥推薦做了部分修改，和我們每個高血壓人都息息相關。

新指南推出了“基本标準”和“最佳标準”兩種管理标準，基本标準也就是最低标準。降壓目标，基本标準建議最好低于140/90 mmHg，最低降低20/10 mmHg。

一、降壓目标不同：

最佳标準是對于中青年，目标血壓應＜130/80 mmHg（不宜低于120/70 mmHg）；在以前的指南中，并沒有提出不宜低于120/70 mmHg。

老指南隻要求血壓低于120/80屬于正常血壓，但對于下限沒有特殊要求。新指南指出對于中青年高血壓患者，血壓應降到130/80以下，但不建議更低，當然現實中我們很難做到不高于130/80，不低于120/70.隻是大家有一個新概念，血壓并不是越低越好，我們先做好降到130/80第一步！

二、高血壓分級簡化，從原來的三級，修改為現在的二級

新指南血壓分級：

140-159/90-99為1級高血壓

≥160/100就是2級高血壓

老指南的血壓大于180/110屬于3級高血壓，已經取消了3級高血壓的概念。

也就是原來的2級高血壓和3級高血壓，合并為2級高血壓；這可能說明隻要是高于160/100這個标準的血壓，其風險都是很高的。

所以對于原來3級高血壓的人不要慶幸，這這是一個醫學分級，并不是原來3級現在改為2級，風險降低。更多的是原來的2級和3級都屬于比較危險的級别。

不但修改了高血壓分級，對于危險分層也做了調整，分層簡化：取消了極高危，将其合并到高危。

三、還有哪些改動？

診斷高血壓方面，隻有一次診室血壓高，不能診斷高血壓。通常需要隔1~4周（取決于血壓水平）進行2~3次診室測量，以确認高血壓的診斷。之前的要求是不同日三次血壓均高于140/90，現在把不同日改為1-4周，也就是給出了更多時間，以排除其他因素幹擾導緻血壓臨時升高。

更加建議家庭血壓監測或24小時動态血壓監測，這個比診室血壓，也就是醫院監測工位準确。

四、藥物治療的改變

1、具體最佳标準推薦，單藥治療時可選用普利、沙坦、地平、利尿藥。

2、單藥效果未達标，理想方案是用單片複方制劑。

3、單藥治療效果欠佳時按照以下4個步驟調整用藥：

A、小劑量普利/沙坦＋地平；

B、全劑量普利/沙坦＋地平；

C、在普利/沙坦＋地平基礎上＋利尿劑；

D、普利/沙坦＋地平＋利尿 螺内酯。

高血壓的分級雖然變了，以前的2級3級都合并為2級高血壓，但我們預防高血壓，控制高血壓，管理高血壓永遠不變！

堅持長期的健康生活方式是控制高血壓的基礎，不會改變！

堅持健康生活方式，要貫穿一個人的一生！

#頭條營養家#

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!