來源：【生命時報】

受訪專家：複旦大學附屬華東醫院臨床營養中心主任、教授 孫建琴

前不久發布的《北京市2020年度體檢統計報告》顯示，血脂異常成為北京市居民健康體檢異常指标檢出率最高的一項。其實不僅北京，各地血脂高的檢出率也越來越高。複旦大學附屬華東醫院臨床營養中心主任孫建琴教授介紹，血脂升高會增加罹患動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險，除了聽從醫生建議服用相關藥物外，血脂異常患者還需要遵循合理的膳食模式。具體來說，我們可以将日常食物劃分為盡量不吃、限量吃、經常吃三大類。

盡量不吃：含大量飽和脂肪酸、反式脂肪酸的食物。膳食脂肪的種類跟血脂健康密切相關，飽和脂肪酸可通過提高血液中低密度脂蛋白膽固醇（“壞”膽固醇）的水平而導緻動脈粥樣硬化。單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸則可降低血漿膽固醇水平，對血脂起有益作用。因此，血脂高的人群應該盡量不吃飽和脂肪酸含量高的肥肉、動物油脂、雞皮、鴨皮以及植物油中的棕榈油、椰子油等。此外，反式脂肪酸含量高的食物也應盡量不吃，這類脂肪酸可使低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇（“好”膽固醇）降低，會明顯增加動脈粥樣硬化風險。反式脂肪酸高的食物有人造黃油、人造奶油、代可可脂及用氫化植物油加工的各種糕點、餅幹等。

限量吃：富含膽固醇、添加糖的食物以及精制主食。近年來，包括我國在内的很多國家的最新版膳食指南都去除了對膽固醇每日攝入量的限制，但血脂高的人還是應當适量限制膳食膽固醇攝入量。血漿總膽固醇輕度升高者，建議膳食膽固醇每天攝入量小于300毫克（差不多為一個雞蛋含有的膽固醇量）；中重度升高者，每天膳食膽固醇攝入應小于200毫克，可以隻吃一半蛋黃或者不吃。動物内髒如肝、腎等膽固醇含量非常高，建議高脂血症患者淺嘗辄止。碳水化合物攝入過多時，多餘的能量會在體内轉化成脂肪，導緻血脂代謝異常，尤其是攝入的添加糖過多時，會在體内直接轉化為内源性甘油三酯，增加血脂異常風險。高脂血症患者應嚴控膳食中添加糖的攝入量，盡量少吃甜品，不喝甜飲料。适當控制精制主食如饅頭、白米飯、面條和白面包的攝入量，建議把主食部分或全部換成全谷物，比如燕麥、糙米、荞麥、小米等。由于全谷物保留了更多的膳食纖維、蛋白質、維生素和礦物質，更有利于血脂健康。

經常吃：4類有助降血脂食物。一是蔬菜水果。蔬菜水果含有豐富的膳食纖維、維生素、礦物質和植物化學物，這些物質能通過各種方式有效降低血膽固醇水平。建議每天攝入蔬菜500克左右，水果350克左右。二是大豆及其制品。研究顯示，這類食物富含蛋白質、礦物質和大豆異黃酮等，增加攝入有利于降低血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。三是深海魚類。深海魚類富含歐米伽3多不飽和脂肪酸，能抑制肝内脂質和脂蛋白合成，具有舒張血管、抗血小闆聚集等作用。建議每周吃兩次或以上。四是堅果類食物。研究顯示，适量攝入堅果可改善血脂異常，降低血總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。但堅果脂肪含量高，不宜過量攝入，每天10克左右即可。

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