本文轉自：上海市第六人民醫院

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慢阻肺的幾大治療誤區，

你踩雷了嗎？

慢阻肺（即慢性阻塞性肺疾病，簡稱COPD），是一種氣流受限不完全可逆的、進行性發展的慢性呼吸系統疾病。據世界衛生組織估計，全球有6億人患有慢阻肺，平均每年約有270萬人死于慢阻肺，慢阻肺已成為次于腦血管病、心髒病等疾病的世界第三大緻死原因。

堅持長期規範治療，慢阻肺可以得到一定改善。作為一種慢性疾病，很多患者對本疾病的治療認識薄弱，一些偏差和誤區往往會影響慢阻肺的治療。

誤區一：

慢阻肺反正也治不好，就不治療了，

随它去，要不了命

慢阻肺已成為危害人類健康的第三大“殺手”，僅次于腦血管病和心髒病。據統計，我國每年超過91萬人死于慢阻肺，占全球慢阻肺死亡人數的31.1%。慢阻肺還可引起多種嚴重并發症，如肺源性心髒病、右心衰竭、肺癌，甚至猝死。雖然慢阻肺這個“殺手”發病率高，緻殘率以及緻死率也高，但它是可以預防和治療的。堅持長期規範的治療能夠改善症狀、避免并發症，降低未來急性加重的風險，破罐子破摔是萬萬不行的。

誤區二：

年紀大了，身體機能老化了，

活動後氣促很正常

慢阻肺早期沒有症狀或隻有輕微的症狀（以咳嗽、疲乏為主），在體力勞動後出現，休息後可以緩解。後期逐漸加重，直至動則氣促。不少患者認為年紀大了，活動後氣促是正常現象，早期容易忽視。當患者出現嚴重氣促去醫院就診時，肺功能往往已經損失了一半，并錯過了最佳的治療時間。所以，大家一定要對慢阻肺早期症狀加以識别和重視，不要一再忽視輕微的咳嗽、咳痰，應該及時去醫院查明病因。

誤區三：

“三天打魚兩天曬網”式吸藥

喘了就吸兩口，好點了就停藥。患者斷斷續續治療，或随意停藥，或減少藥量，會導緻病情反複加重，肺功能急劇下降。慢阻肺這種慢性疾病不是一兩日就形成的，所以它的治療也必然是一場持久戰。遵醫囑堅持長期規範用藥治療至關重要，除了可以緩解慢阻肺症狀，更能減少未來急性加重的次數和嚴重程度。

誤區四：

長期吸入激素會有副作用，

吸入用藥沒有直接口服的好

很多患者“談激素即色變”，擔憂各種副作用，有時甚至不願配合治療。事實上，吸入藥物的劑量非常小，常以微克計；吸入激素劑量也僅為全身使用的幾十分之一，主要作用于小氣道及肺部，全身作用微弱，其導緻的副作用也比口服藥少得多。

誤區五：

既然慢阻肺不能被治愈，沒有必要戒煙

煙草中含有的焦油和尼古丁等有害物質會破壞患者的氣道粘膜以及纖毛的功能，加重肺部血管内膜的損害，影響患者呼吸道的功能，進而導緻慢阻肺患者病情加速的進展。

如果及時戒煙，肺功能會有一定程度的改善，會明顯感覺咳嗽、胸悶氣短的症狀減輕，呼吸更加順暢。因此慢阻肺患者戒煙，是百利而無一害的事情，是減少慢阻肺發病、阻止其進展的最有效和最省錢的幹預措施。

誤區六：

一動就喘，不如不動

爬樓喘、走路喘、咳痰喘、穿衣服喘，甚至一說話就喘。很多慢阻肺患者認為任何一點輕微的活動都能讓自己喘得上不來氣，如果再運動，更會加重呼吸困難。事實上對于慢阻肺患者來說，适當的運動鍛煉有助于改善心肺功能；通過鍛煉能提高通氣功能，促進痰液排出，改善缺氧狀态，減少感染機會，有效延緩慢阻肺的不良進展。

如果長時間不運動，肌肉會逐漸萎縮，呼吸問題也會逐漸加重，久而久之形成惡性循環。

慢阻肺病人可以根據病情選擇一些力所能及的運動，例如床上腳踏車、原地踏步、步行、太極拳、遊泳、呼吸操等。

誤區七：

忽視肺功能檢查

如何準确判斷自身是否患上慢阻肺？這需要進行一項診斷慢阻肺的“金”标準——肺功能檢查。肺功能檢查是判斷氣流受限的客觀指标，也是篩查慢阻肺最簡便、最準确的方法。

肺功能檢查還能對慢阻肺的輕重程度做分級，慢阻肺患者定期到醫院複診，複查肺功能，可以讓醫生了解病情變化，及時調整治療方案，以獲得更佳療效。

慢阻肺雖然無法完全治愈，但它是可防可治的，患者應遵循醫囑、堅持長期規範治療，并且堅持定期複診、定期複查肺功能，才能打赢這一場治療的持久戰，與“慢阻肺”這個疾病和平共處。

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