打球時，扭傷了腳，或者，長時間對着電腦屏幕，感覺眼睛幹澀不适，應該選擇冷敷，還是熱敷？痛風發作之後，應該怎麼辦呢？這些問題，普通百姓會經常遇到。冷敷和熱敷，是簡便且有效的理療方法，正确應用，有助于減輕疼痛、緩解不适。但是，如果沒有把握相關的原理，在不恰當的時機，選錯、用錯理療方法，不僅難以取得預期的效果，而且，還可能加重或延誤病情。

從理療的原理來看，冷敷，會導緻血管收縮，使血液速度變得緩慢，長時間冷敷，可能引起肌肉痙攣，但是，這種效果，又可以起到止血的效果，有利于消除滑膜炎症，促進軟骨肌腱内的膠原組織恢複和重建。熱敷，則會導緻血管擴張，引起肌肉、滑膜組織充血，加重炎症和出血。

透過原理分析，不難看出，冷敷及熱敷的選擇，關鍵在于時機。運動時造成扭傷或挫傷，會造成小血管破裂，血流會滲入周圍組織，引起腫脹，并且，會壓迫神經末梢，導緻疼痛。這時，及時選擇冷敷，會使血管收縮，減少出血及滲出，減輕腫脹及疼痛。但是，需要注意，避免方法不當，引起凍傷。正确的冷敷方法是，使用小毛巾，在冰水中浸泡，擰成半幹，每隔幾分鐘，更換1次，冷敷時間，持續15至20分鐘。冷敷過程中，應該仔細觀察，如果出現皮膚蒼白、青紫、麻木，或者脈搏加快、渾身冷戰、呼吸困難，應該警惕失溫症，必須立即停止冷敷。

急性損傷發生48小時以後，出血已經停止，可以選擇熱敷，促進血液循環，以及軟組織的恢複。熱敷的具體方法，可以選擇溫水浴，或者熱毛巾，熱量無法維持時，可以在微波爐中，将毛巾加熱。熱敷的時候，濕熱的效果較好，溫度控制在攝氏40度至50度，每次熱敷20至30分鐘，每天2到3次。需要注意，糖尿病足等皮膚感覺異常的患者、外周血管疾病或心腦血管疾病患者、急性創傷期、深靜脈血栓、感染等，不宜選擇熱敷。

骨性關節炎患者，熱敷之後，可能會使疼痛得到暫時緩解，但是，不久之後，卻可能加重疼痛。尤其是在急性炎症期間，熱敷會加重炎症的症狀。因此，骨性關節炎患者，如果關節腫脹及疼痛的表現，比平時更加嚴重時，正确的選擇是靜養，并且及時就醫，不宜盲目選擇冷敷或熱敷。

痛風患者，在急性發作期，局部組織紅、腫、熱、痛，此時，如果選擇熱敷，或者選擇藥酒局部揉搓，會加重局部組織損傷，不僅不能緩解疼痛，還可能延誤病情。痛風急性期，如果選擇冷敷，雖然能夠暫時減輕局部疼痛，但是，低溫刺激，會造成血管收縮，血流速度減慢，不利于炎症的消散與吸收。而且，低溫更容易造成尿酸形成結晶，并且在關節部位沉積，從而加重炎症反應。因此，痛風急性發作期，不宜選擇冷敷或熱敷，正确的做法是卧床休息、擡高患肢、口服藥物、抗炎止痛。

眼睛不适的時候，是選擇冷敷，還是選擇熱敷，需要根據症狀及表現而決定。如果眼睛充血、腫脹、具有炎症表現，冷敷，或者佩戴冰敷眼罩，可以減輕充血，促進消腫。如果由于用眼過度等原因，引起眼睛幹澀，需要選擇熱敷，幫助淚腺分泌更多的淚液。熱敷，可以幫助融化睑闆腺管内的油脂，促進油脂排出，為淚膜補充脂質，減少水分蒸發，起到滋潤眼睛的效果。熱敷的溫度，以攝氏40度到45度為宜，熱敷之前，需要清潔面部，洗掉眼妝。

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