01 義診現場來了個熟面孔

10月11日是國慶中秋雙節長假之後的第一個周末，大家都還沉浸在過節的氛圍之中，浙大二院腫瘤外科黨支部的各位專家卻紛紛放棄了休息時間，握起“紅心接力，廣濟義診”的接力棒，為廣大被乳腺疾病所困擾的患者朋友們免費義診。義診當天一早，診間門口就聚集了一大波慕名而來的患者。

這時，診間裡出現了一個熟悉的面孔，她正是雙節前不久剛剛從乳腺外科病區出院的周大姐（化名）。9月初周大姐參加完單位組織的職工體檢之後，接到了一個讓她心情沉重的電話通知，她的左側乳房裡被查出了一個新發的腫塊，并且就腫塊的B超形态表現來看，分級定為BI-RADS 4A，這就意味着周大姐的乳房腫塊有一定的可能性為惡性腫瘤，也就是老百姓說的“乳腺癌”。

周大姐對此十分重視，立即預約了浙大二院乳腺外科陳益定主任的專家門診，陳主任仔細翻閱了周大姐曆年的體檢記錄，并且進行了詳細的查體，認為周大姐的乳房腫塊确實很有可能就是乳腺癌，于是為她安排了住院手術治療的方案。周大姐術前的穿刺病理活檢結果證實了這一診斷，之後的治療也進行得十分順利，中秋節前就能夠出院回家與家人共享團圓時刻了。

02 被乳房腫塊問題困擾多年 又是家族遺傳性乳腺癌？

在這次就診過程中，浙二醫院乳腺外科團隊耐心細緻的診療态度和精湛卓越的診治水平讓周大姐成為了“粉絲團”的新成員，她笑稱自己是陳益定主任的“迷妹”，對于醫院發布的動态新聞也是格外關心。雙節假期間，周大姐在家族微信群内轉發了乳腺外科一篇有關“遺傳性乳腺癌和專家義診”的報道，這一轉發引起了妹妹周二姐（化名）的關注，她随即把自己的體檢結果轉發給了姐姐。在姐妹倆看來，周二姐的體檢結果也不容樂觀......

原來，周二姐也被乳房腫塊這個問題困擾了多年，從年輕時開始，她的體檢報告裡總有一欄寫着“乳房腫塊，建議至專科門診行進一步評估”。起初周二姐還會積極的來醫院門診就診，進一步的檢查也做了不少，醫生們總是讓她複查再複查，久而久之，她也就慢慢對此放松了警惕。直到姐姐的這次經曆讓她的心又糾了起來，周二姐匆匆翻出了今年的體檢報告，上面寫的結論竟然與姐姐的完全相同，左乳腫塊 BI-RADS 4A，周大姐通過之前的經曆知道4A代表着乳腺癌的可能，難道這又是報道中所提到的家族遺傳性乳腺癌？

周大姐立即給二妹張羅參加義診的事情，她驚喜地發現陳益定主任也在這一次義診專家團之中。兩姐妹當天早早就來到了浙大二院乳腺外科的候診區。

當周大姐出現在陳主任的診間時，陳主任還有些意外：“怎麼沒幾天就回來了呀，是出院後回家有什麼不舒服的地方嗎？”周大姐忙澄清，這次是帶着妹妹來看病的。在一番仔細的詢問過後，陳主任笑笑說：“是不是看了遺傳性乳腺癌的報道被‘吓’來的，放心吧，你妹妹的腫塊極有可能是一種良性的纖維腺瘤，咱們門診安排個穿刺确診一下，後續還是可以繼續複查随訪，未必要手術治療的。”

03 檢查結果一模一樣 治療方案差之千裡

“可是我和姐姐的檢查結果幾乎一模一樣呀，都是4A級，怎麼我們的治療方案差距這麼大呢？”周二姐有點疑惑。

陳主任解釋說：“雖然乳腺癌有一定的遺傳因素，但這也不代所有的病例都必然是遺傳性乳腺癌。BI-RADS分級也隻能代表乳房腫塊惡性的可能性，也不是所有4A的患者都必然是乳腺癌的，這個是需要我們醫生綜合判斷的。你看你這個腫塊，從你年輕的時候就有了，并且這麼多年來大小和形态沒有明顯的變化，剛剛通過觸診我也發現你的腫塊活動性很好、邊界也清楚，和你姐姐的腫塊是不一樣的。說的俗一點，你的腫塊在生長上如此‘懶惰’，怕是不夠格被稱作‘癌症’這一萬疾之王啊。”

聽了陳主任的解釋，周家姐妹倆心裡的大石頭也算是落了地。在她們看來幾乎相同的檢查結果，卻在經驗豐富的浙二專家眼中有如此的不同，周大姐笑笑說：“都說久病成良醫，看來我這個‘江湖郎中’和浙二專家的差距還遠着呢。”

04 多關注乳腺健康 定期體檢不要忘

金秋十月，也是“粉紅絲帶”乳腺癌宣傳月，我們提倡廣大群衆多關注乳腺健康，定期參加乳房體檢。像周大姐一樣，多了解相關的健康知識，不偏聽偏信，遇到問題還是建議來醫院請專業人士給予專業科學的解答喔。

再次溫馨提醒：對于乳腺癌患者來說，及早預防、及早發現、及早治療非常重要。特别是疫情期間延遲手術或放化療的患者，需要盡快安排接受規範化治療。而對于原來有乳腺疾病或者有乳腺癌高危風險因素的女性朋友來講，提高防癌意識，擁有一個良好的心态，一個健康的生活方式，養成定期檢查的習慣，是赢得這場生命賽跑的關鍵。

浙大二院乳腺外科始終捍衛您的乳房健康❤️！

文 | 浙大二院乳腺外科 林晨

圖 | 浙大二院宣傳中心 卷卷

編輯監制 | 浙大二院 宣傳中心

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