女人如花，花開有百媚千紅，女人有風情萬種。然而，随着年齡的增長，絕大多數的女性朋友都繞不開“更年期”、“絕經期”這兩個特殊時期，好像到了某個年紀，各種不舒服紛紛襲來。為了對抗這種不适，雌激素似乎成為了女性的“青春藥”，然而，對于服用雌激素，一些女性也有着困惑和誤區，怎樣正确使用才能幫助女性輕松愉悅地度過這一過程呢？

服用雌激素會緻癌？

重慶醫科大學附屬第二醫院婦産科副主任、主任醫師、博士生導師熊正愛教授首先指出當前許多女性對于服用雌激素的錯誤理解，她表示，此前有些報道稱服用雌激素可能導緻子宮内膜癌、乳腺癌等癌症，還可能引發冠心病、卒中、靜脈血栓等心血管病，讓很多女性對雌激素都望而卻步，害怕服用。然而，更年期女性由于卵巢功能退化，雌性激素降低，可出現近期和遠期并發症，是需要補充雌激素以保證身體機能需求的，這更是更年期女性保健的一項重要預防措施。

熊教授強調，隻要在醫生指導下正确服用雌性激素，幾乎可以規避緻癌風險，保險起見，在補充雌性激素之前，最好是去做全面的乳腺、血脂、肝腎功能、子宮内膜厚度、女性内分泌的檢查。“雌激素治療會緻癌”的說法之所以流行，與在臨床中部分人群補充雌激素劑量超出其生理需要或用藥方案不正确有關，忽視各種性激素之間的平衡，确實可能給癌症發生創造了機會。

3步判斷雌激素怎麼補

熊正愛教授談到，雌激素在女性發育和生殖過程中扮演着關鍵角色，它具有廣泛而重要的生理作用，不僅有促進和維持女性生殖器官和第二性征的生理作用，還對内分泌、心血管、代謝系統、骨骼的生長和成熟以及皮膚等均有明顯的影響。

她表示，女性的雌激素水平會随着生理周期變化而改變。更年期時，女性的雌激素水平是波動的，有時高有時低。真正的減少應該出現在絕經後，這時才真正需要補充雌激素。正确補充雌激素可以明顯改善更年期潮熱、出汗等症狀，還可減少絕經後婦女的尿路感染、萎縮性陰道炎、尿失禁發生率，防治絕經後骨質疏松症的發生。

雌激素對于女性健康具有重要意義，那麼它到底該不該補、怎麼補，需要認清3步：第一步，要讓醫生判斷是否需要用；第二步，要看能不能用，更年期激素治療有一套非常嚴格、規範的診治流程，需要做全面仔細的檢查并作激素安全評估；第三步，如果能用，如何用。

用雌激素的具體原則是什麼？

熊正愛教授指出，如何用，具體應根據治療指征使用激素。首先要符合激素使用适應證(如已确診患有乳腺癌、子宮内膜癌者;近期内發生靜脈和急性動脈血栓栓塞事件者、嚴重肝腎功能異常者需禁用)。

其次要掌握開始用藥的時間，一出現更年期症狀便立即使用激素更為安全，超過（70）60歲就不作為首選方法。

注意（藥）要根據需求和問題選擇治療方案。同樣是更年期症狀，不同的身體症狀、嚴重程度、表現形式、問題來源的女性，所需要的治療方案不一樣。需要在醫生的指導下，量身定做适合的治療方案。根據合并的其他疾病選擇治療方法。如存在高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、血脂異常等心血管風險的患者，建議采用經皮膚吸收的激素。

此外，熊正愛教授提醒，應個體化考慮使用激素的期限。激素治療中根據反應及時調整治療方案。

如何正确補充激素？

熊正愛教授提醒，明确了自己是否需要服用激素後，還應注意以下4點。

1.激素制劑選用：單一雌激素補充适用于子宮已經切除的女性；雌激素加用孕激素，保護子宮内膜。

2.激素制劑類型：口服血藥濃度穩定；經皮避免首過效應，使用方便簡單；經陰道用藥對泌尿生殖道局部萎縮具有良好療效。

3.激素服用時間：在絕經10年内或年齡小于60歲開始應用，風險更低、更安全；局部用藥沒有時間限制。

4.激素治療禁忌：不适合服用激素治療的患者，可以考慮适當使用一些植物提取藥及中藥制劑，也能夠起到一定的效果。

“圍絕經期是女性朋友必然要經曆的一個特殊時期，由于激素水平的下降，大部分女性會出現各種軀體和精神症狀。面對突然而至的各種不适，女性朋友們需要放松心情，保持良好的生活習慣，與家人朋友多多溝通交流，定期到醫院體檢，在醫生的指導下，合理使用藥物治療，相信大家都能輕松愉悅度過這一過程，維持健康狀态。”熊正愛教授說。

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