肝癌是臨床中最常見的惡性腫瘤之一，由于确診時間較晚，治療效果差，導緻病死率較高。早期診斷對提高肝癌的治療效果尤為關鍵。研究表明，肝癌的惡性程度較高，病情進展快，預後差，目前臨床上主要是通過病理學、影像學及組織活檢對肝細胞肝癌進行确診，甲胎蛋白（AFP）、γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）、糖類抗原（CA199）、癌胚抗原（CEA）等用于肝癌的輔助診斷。對于肝癌的檢查，甲胎蛋白指标有多大的意義？今天我們來探讨這個問題。
什麼是甲胎蛋白（AFP）？
甲胎蛋白是甲種胎兒蛋白的簡稱，是一種糖類蛋白質，主要由胚胎肝細胞所産生，但卵巢囊細胞及胃腸道上皮細胞也可産生。在胎兒出生之後，便不再繼續産生，所以，應該除孕婦和新生兒之外，人體内不應有甲胎蛋白的存在。1964年就有人發現肝癌患者的血液中可以查得到甲胎蛋白，以後的研究使人們知道肝細胞癌變之後會恢複産生甲胎蛋白的功能，如血中查到一定數量的甲胎蛋白應當考慮有患肝癌的可能性。
甲胎蛋白指标對于肝癌的檢查有多大的意義？
甲胎蛋白對原發性肝癌的診斷意義已被醫學界公認，其水平變化與是否患原發性肝癌具有高度相關性，是診斷原發性肝癌最合适的标志物，在肝癌患者中通常作為首選的血清學指标。當甲胎蛋白含量大于400μg/L時，應當考慮患者患原發性肝癌的可能。
目前認為甲胎蛋白檢測對于肝癌具有确立診斷、早期診斷、鑒别診斷以及監測複發等價值，可使50％到80％左右的肝癌患者得到診斷，其可靠性僅次于病理學檢查，使肝癌早期患者的發現率顯著提高。
但是目前認為肝癌患者中約有10％～20％甲胎蛋白可為正常（轉移性肝癌細胞和原發性膽管細胞型肝癌細胞都不會産生甲胎蛋白），并且不能因甲胎蛋白正常而否認這些類型的肝癌。另一方面，甲胎蛋白也可能出現假陽性，用作診斷依據時應排除肝炎和肝硬化、胚胎源性腫瘤、其他癌症等的假陽性幹擾。
總而言之，甲胎蛋白水平可以作為肝癌的一個重要參考指标，但是單一依據甲胎蛋白水平的變化來确診肝癌具有一定的局限性，肝癌的确診最好結合影像學診斷（首選B超，其次結合CT等檢查）以及病理學檢查等共同确定。
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