本文由深圳市福田區風濕病專科醫院 葉志中 主任醫師原創

高尿酸血症，是一種由于嘌呤代謝紊亂，尿酸生成增多或排洩減少，或兩種共同存在而引起的一種疾病，部分病人可發展為痛風，表現為急性關節炎、痛風腎和痛風石等臨床症狀。

目前高尿酸的判斷标準是在正常嘌呤飲食狀态下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，那麼你就是患有高尿酸血症了，接下來讓我來給您介紹一下這個疾病吧。

(1)無症狀高尿酸血症

患者僅僅出現波動性或持續性高尿酸血症，從血尿酸增高至狀況出現的時間可長達數年至數十年，有些可終身不出現症狀，但随着年齡增長痛風的患病率增加。

(2)痛風性關節炎

出現痛風性關節炎的患者多見于中青年男性。常常首發于第一跖趾關節，或踝、膝等關節，初次發病常累及單個關節，持續數天至數周可完全自然緩解，反複發作則受累關節逐漸增多，症狀持續時間延長，關節炎發作間隙期縮短。

(3)痛風石

常常是一些出現痛風症狀但未經治療的病人，多年後大多數患者可出現痛風石（可小如花生，大如雞蛋或更大，受擠壓後可破潰或形成瘘管，有白色豆腐渣樣排出物），常出現與第一跖趾關節、耳廓、前臂伸面、指關節、肘關節等部位。

(4)腎髒病變

①痛風性腎病

起病隐匿，早期僅有間歇性蛋白尿，随着病情的發展而呈持續性，伴有腎濃縮功能受損時夜尿增多，晚期可發生腎功能不全，表現為水腫、高血壓、血尿素氮和肌酐升高。少數病人表現為急性腎衰竭，出現少尿或無尿，最初24小時尿酸排出增加。

②尿酸性腎石病

部分痛風病人腎有尿酸結石，呈泥沙樣，常無症狀，結石較大者可發生腎絞痛、血尿。

(5)眼部病變

肥胖痛風病人常反複發生睑緣炎，在眼睑皮下組織中發生痛風石。有的逐漸長大、破潰形成潰瘍而使白色尿酸鹽向外排出。部分病人可出現反複發作性結膜炎、角膜炎與鞏膜炎。

高尿酸血症患者一經确診，首先最重要的當然是配合風濕免疫專科醫生的規範治療，同時日常生活中也要注意以下這些：

①堅持低嘌呤飲食，一些高嘌呤食物如動物内髒、海鮮、豆類等高尿酸血症患者是需要注意盡量不要食用的，這些食物往往是誘發急性痛風性關節炎和導緻高尿酸血症的重要因素。

②飲食宜清淡易消化，忌辛辣和刺激性食物。

③嚴格戒酒，包括含酒精的飲料，如啤酒、烈酒、白酒、幹紅葡萄酒等，其中啤酒所含有的嘌呤量是最多的，一定要嚴格遵守不喝酒的原則，以預防和減少急性發作。

④一些有甜味的飲料如各種汽水、可樂、果汁，也是盡量不要多喝的。

⑤多飲水，推薦每日飲水量3000ml，使每日尿量保持在2000毫升以上，以促進尿酸的排洩。

⑥避免突然受涼或劇烈運動，堅持适當規律運動，肥胖者要減輕體重，堅持低脂低鹽飲食。

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