抗生素如何正确使用?上次寫了一個抗生素應該怎麼用的科普文章，但是那篇文章主要是介紹的小朋友的用藥建議和劑量計算方法，并不包括成人的，而成人的抗生素建議多數情況下是和兒童不相同的，下面我就針對成人的急性細菌性鼻窦炎，咽喉炎，扁桃體炎，中耳炎說說成人的抗生素應該怎麼選擇和怎麼用，下面我們就來說一說關于抗生素如何正确使用?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

抗生素如何正确使用

上次寫了一個抗生素應該怎麼用的科普文章，但是那篇文章主要是介紹的小朋友的用藥建議和劑量計算方法，并不包括成人的，而成人的抗生素建議多數情況下是和兒童不相同的，下面我就針對成人的急性細菌性鼻窦炎，咽喉炎，扁桃體炎，中耳炎說說成人的抗生素應該怎麼選擇和怎麼用。

首先說成人的細菌性鼻窦炎。初始治療首選阿莫西林克拉維酸鉀，用量是500毫克（單純阿莫西林的量，下同）每次，每天3次，或者875毫克每次，每天2次。如果以上劑量連續用3-5天效果不佳，或者有肺炎球菌耐藥危險因素的患者（1.居住地區的青黴素非敏感性肺炎鍊球菌發生率超過10%。2.年齡≥65歲。3.最近5日住院。4.前1個月有使用抗生素。5.免疫功能受損。6.多種共存疾病(如，糖尿病，或慢性心髒病、慢性肝病或慢性腎髒病)。7.重度感染(如有全身中毒證據且體溫≥102℉，存在化膿性并發症風險)。），那麼阿莫西林克拉維酸鉀的用量是2克（阿莫西林的量）每次，每天2次。

如果阿莫西林過敏，那麼可以口服多西環素，用法是每次100毫克，每天2次。

青黴素過敏患者可耐受頭孢菌素類藥物時，也可口服第三代頭孢菌素(頭孢克肟400mg，一日1次，或頭孢泊肟200mg，一日2次)，聯合或不聯合克林黴素(300mg，每6小時1次)。大多數患者使用第三代頭孢菌素類單藥治療就已足夠，特别是沒有耐藥危險因素的患者。不推薦采用大環内酯類(克拉黴素或阿奇黴素)和複方磺胺甲噁唑經驗性治療，因為肺炎球菌的耐藥率較高。

其次說急性中耳炎。首選阿莫西林875mg 克拉維酸125mg，口服，一日2次。對于嚴重感染或耐藥性肺炎鍊球菌感染高危患者，例如生活在青黴素不敏感性肺炎鍊球菌流行率≥10%的地區、年齡＞65歲、免疫功能受損、近期住院或過去1個月使用了抗生素，我們給予更高劑量的阿莫西林：

阿莫西林1000mg 克拉維酸62.5mg，口服緩釋劑，一日2次(對于體重較輕和/或感染輕微的患者)

阿莫西林2000mg 克拉維酸125mg，口服緩釋劑，一日2次(對于體重較重和/或感染嚴重的患者)

如果青黴素過敏，那麼可以口服：頭孢地尼，300mg，口服，一日2次；或者600mg，一日1次。

頭孢泊肟，200mg，口服，一日2次。頭孢呋辛，500mg，口服，一日2次。

如果青黴素和頭孢都過敏：多西環素，100mg，口服，每12小時1次

阿奇黴素，第1日500mg，口服，第2-5日每日250mg，口服

克拉黴素，500mg，口服，每12小時1次

第三說急性咽喉炎和扁桃體炎，因為咽喉炎和扁桃體炎部位接近，有時候一起發作，所以選擇抗生素基本上是一緻的。首選是阿莫西林克拉維酸鉀，用量是500毫克（單純阿莫西林的量，下同）每次，每天3次，或者875毫克每次，每天2次。

如果阿莫西林克拉維酸鉀過敏，那麼可以口服：頭孢地尼，300mg，口服，一日2次；或者600mg，一日1次。

頭孢泊肟，200mg，口服，一日2次。頭孢呋辛，500mg，口服，一日2次。

咽喉炎和扁桃體炎的抗生素選擇和劑量基本和急性中耳炎差不多。

對于療程，其實在前面那個抗生素應該怎麼用這篇文章裡面已經說明了，這裡就不贅述了。

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