說真的，我實在想為黑色素細胞打抱不平，明明它是制造黑色素來保護人體免于受到紫外線傷害的大功臣，可是自從不知道哪位古人發明了“一白遮三醜”這句話，數千年來，愛美的女性們莫不把它視為最大的敵人，處心積慮地想除之而後快，聰明的商人也看準這一點，朝女性同胞們的錢包大舉進攻。

現在市面上美白的方法和花招真是千奇百怪，如何幫人們選擇一種有效、經濟的美白方法，是皮膚科醫師責無旁貸的義務。

還記得之前來打過鐳射的胡阿姨嗎？胡阿姨自從用鐳射把臉上的斑除掉之後，就對自己的臉滿意得不得了，可是今天卻見她匆匆忙忙跑進診室來，“蕭醫師！救救我的臉！”她很緊張地說。“怎麼啦？别緊張，有話慢慢說。”“我去了一趟裡島啊！我帶的防曬霜沒有防水功能，水一沖就沒了，結果在當地又買不到有防水成分的，你看！我現在跟黑炭一樣，而且我覺得臉上的斑好像又快冒出來了，救救我吧！”

我仔細看了看她的臉，膚色确實比之前黑了點，而且還有些泛紅，兩頰及鼻尖有一些淡淡的斑點。

Q：老師！怎樣才能還我一張白皙的臉蛋啊？

A： 基本上，要使皮膚白皙，可以從兩個方面着手，首先就是把斑點祛除，包括雀斑、曬斑、顴骨母斑、血管瘤、黑斑等。另一方面就是美白，可以把痘痘所留下的痘疤、日曬所留下來的色素不均勻、鐳射效果不好的黑斑，用較溫和的方式祛除。現在流行的美白方式五花八門，簡單分為以下幾類：

◆ 吃：内服左旋維他命C、止血酸（Transamine）。

◆ 打：注射美白針，主要内容同樣為高濃度左旋維他命C。

◆ 敷：用面膜的方式，敷具有美白效果的成分。

◆ 導：用離子導入或超音波導入的方式，導入具有美白效果的成分。

◆ 換：用高濃度果酸或A酸，促進表皮代謝，加速黑色素排出。

◆ 擦：使用藥膏形式的美白産品，如曾經被炒得火熱的“連夫人”三合一藥膏，包括A酸、對苯二酚、輕微的類固醇。

Q：哇！這麼多方法啊！我可要一個一個慢慢問哦！市面上的産品五花八門，什麼是真正有效的美白成分呢？

A： 以下圖表是現在醫學上證實有美白效果的成分及其功用：

對苯二酚、A酸及杜鵑花酸主要以藥膏的形式存在，左旋維他命C則是以粉末、精華液或凝膠的形式，而曲酸和熊果素則多添加在保養品中。

Q：服用美白藥會不會有副作用啊？

A：内服方式的左旋維他命C是最經濟的，隻可惜大部分左旋維他命C都在代謝過程中排出體外了，真正能達到皮膚的隻有所攝取的7﹪而已，并不會有什麼副作用。另一類的止血酸（Transamine），原本是消炎及抗凝血的内服藥，但是日本部分學者認為有淡化黑斑的效果，副作用則是可能導緻女性月經的量略為減少。

Q：那最近被炒得很熱的美白針呢？真的有效嗎？

A： 因被某位女明星說具有消除黑眼圈效果，而最近廣受關注的美白針，其原理主要是将高濃度的左旋維他命C，以靜脈注射的方式送入體内，理論上是可以經血液循環，将左旋維他命C送至皮膚表層的，但目前尚未有學者針對此療法進行研究，且維他命C在皮膚中僅能存留四天，必須不斷補充。

Q：那美白針要多久打一次啊？

A： 醫師一般建議一個星期打一次，以維持皮膚中維他命C的濃度。

Q：打一次大概要多少錢？

A： 市面上美白針所添加的成分略有不同，價位也略有不同，約在200元至500元之間，副作用就是必須持續使用，才能維持效果，所以在錢包與美麗之間，可得衡量一下哦！

Q：敷美白面膜呢？效果如何？

A： 所謂面膜其實是一種特殊技術，主要是以局部閉鎖的方式，将大量的美白成分送入皮膚，達到良好的美白效果。可用的成分包括左旋維他命C、曲酸、熊果素、大豆精華等，效果都不錯，可達到快速容光煥發的效果。

Q：換膚不是可以撫平凹洞和縮小毛孔嗎？對美白也有效嗎？

A： 換膚用的果酸或水楊酸，并沒有美白成分，之所以有美白的效果，是因為它們可以通過促進表皮層的代謝速度，加速已形成的黑色素細胞排出體外。

Q：對了！你說曾經被炒得火熱的“連夫人”三合一藥膏是什麼啊？聽說裡面含有類固醇哦！

A： 所謂三合一藥膏，指的是A酸、對苯二酚、輕微的類固醇，因為三合一藥膏中的A酸和對苯二酚在初期使用時，對皮膚會有輕微的刺激性，所以需要輕微類固醇來防止接觸性皮膚炎的發生，使用一段時間後，就可以停掉類固醇，變成二合一藥膏了，不需要擔心類固醇對皮膚會造成副作用啦！

Q：那三合一藥膏會不會很貴啊？

A： 三合一藥膏的價位約在幾十元之間，而且一瓶可以擦很久，算是一種非常經濟又有效的美白方式。

“現在我對美白總算有了進一步的了解了，我一定馬上開始吃打敷導換擦，全面進攻。”胡阿姨滿意地說。

“可憐的黑色素細胞……”我在心裡歎了口氣。

本文為皮膚醫師蕭醫師的原創内容翻譯稿，轉載需授權。

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