2021年3月13日至3月17日，廣西廣播電視台新聞頻道、綜藝旅遊頻道《法治最前線》、私家車930和廣西視聽移動客戶端共同推出3.15消費維權系列報道。今天推出第二期“醫美整形前留心眼 勿忽視合同和知情書條款”。

随着現代醫療美容業的發展，醫美的技術得到提高，越來越多的人接受并選擇醫療美容，但随之而來的醫療糾紛也時有發生。其中突出問題是——消費者去美容機構進行整容時，在簽訂合同和手術知情書時沒仔細看條款，導緻出事後維權困難。那麼，為什麼仔細閱讀合同和手術知情同意書這麼重要？答案就在下面的案例中。

大腿抽脂後腿變形女子要求退款難

2020年3月底，南甯的覃女士在南甯一家醫療美容機構做大腿抽脂之後，結果腿部凹凸不平，醫院告訴她，手術後3個月才會真正呈現效果。記者在覃女士提供的一份“吸脂手術術前告知知情同意書”上看到，“術後可能出現皮膚瘀斑、皮下積液、局部腫脹、皮膚 不平、變硬、感覺麻木，一般1-3個月左右自然消失。”

覃女士對此信以為真，可術後三個多月再次過去，覃女士大腿的狀況并沒有得到改善，所以她要求院方全額退還大腿抽脂術的費用。

但該整形醫院的一名負責人稱，之所以會出現凹凸不平，是因為醫生抽脂不均導緻的，隻要再做一次修複就可以了。

某整形醫院相關負責人表示：“這不叫失敗，隻是說不完美而已，有些顧客确實是需要做二次。”

面對院方的解釋，覃女士表示不認可，因為她簽訂的“知情書”裡并沒有寫效果不好還需做二次手術，如果有寫，她是不願意做的，所以她要求退全款。但是整形醫院卻表示，要不再做二次手術修複，要不就隻能退還百分之三十的費用，雙方就此協商不下，覃女士表示後續會走法律途徑解決。

針對覃女士的遭遇，律師認為，因為在覃女士的手術術前告知暨知情同意書裡面，并沒有涉及到手術之後如果沒有達到客戶的期望，或者手術存在一些瑕疵如何退款處理等問題，沒有明确雙方責任比例， 自然就會産生争議糾紛，所以在簽訂合同或者手術知情同意書時，消費者應該仔細閱讀條款，對整形醫院可能會規避的手術風險提出異議，對格式合同提出修改意見，或者增加補充協議。

律師覃茂江：“消費者一定要做到認真閱讀每一條條款，确認好所做的美容項目，合同雙方的責任和義務，以及消費者的權利，發生糾紛後的處理方法等等。如果對醫療美容機構提供的格式合同條款有異議，應當及時提出修改意見。如果美容機構不同意修改，消費者應當拒絕簽訂這個合同，應該放棄醫療美容手術。”

多次隆鼻失敗接近毀容女子稱簽協議時沒看

2020年11月份，在北海工作的陳女士在南甯市一家整形美容醫院做了多次隆鼻手術，卻始終不成功，甚至接近毀容。“鼻頭這裡是這樣子破下來的，而且這裡凹下去，這裡是破下來的。”

因為鼻子整形失敗，陳女士想要醫院全額退款，但是院方代表劉女士告訴記者，劉女士鼻子上的疤痕，并非因為手術失敗造成的，而且在2019年6月14日醫院與陳女士簽訂的協議中，也明确寫着：陳女士"已知術鼻部無假體部位變矮變短，基本恢複原樣，手術部位有疤痕"。

但是，面對白紙黑字還有自己手印的協議書，陳女士堅稱，她是在不知情的情況下簽的。“如果給我看過的話，任何人正常的人都不會簽這份合同的。”

對此，律師王清水表示，盡管陳女士辯稱對協議書内容并不知情，但這樣的說法是很難被認定和接受的。不過，盡管有協議在先，也不能免除醫療機構可能需要承擔的侵權責任和醫療事故責任。

律師王清水：“因為醫療手術風險同意書不代表醫院對醫療事故就有一個免責，因為可能出現不一定達到預期的後果，并不等同于不構成醫療事故。”

經過媒體和律師的介入協調，整形醫院和陳女士達成了最終協議，醫院退還陳女士總計61985元。

律師覃茂江表示，美容整形糾紛的産生，一方面是由于消費者愛美心切，法律意識淡薄；另一方面整形醫院也在存在着誇大宣傳、回避風險等問題。

律師覃茂江：“第一個問題是不告知、少告知，回避主要風險，誇大手術效果；二是籠統地把所有的手術項目使用同一版本的風險告知書。總之，充分全面地告知手術風險，是醫療美容機構和醫務人員必須要履行的責任。”

跟美容服務合同相關的糾紛不在少數，那麼，當消費者在實際的咨詢和整形過程中，醫院有沒有給予足夠的時候消費者去閱讀條款？或者履行了手術風險告知義務？為何這麼多人急巴巴地簽約做手術，卻沒有細看合同條款，最後引來糾紛不斷，在簽約之前，醫療機構是怎樣引導消費者的？繼續來看記者調查。

記者體驗：醫美整形背後的“套路”

3月4日，記者來到位于南甯新竹路的某家美容整形機構，以整鼻子的需求詢問面診醫生。一番交流後，醫生給出兩個價格，用膨體材質做鼻子49800元，用矽膠則需39800元。

在面對記者提出的手術風險相關内容，美容機構的工作人員信誓旦旦地稱“完全沒有修複的概率”。

面診李醫生：“我們做鼻子的專家是區内做鼻整形權威的專家，他做的鼻子一年都有，幾乎每天都在做，然後客戶的滿意度非常高，就是說完全沒有修複的概率。所以如果你選擇我們這邊是可以保證給您一次做好，可以打消你的顧慮。”

當記者提出如果整形失敗了，醫院會怎麼處理？醫生表示會有完善的售後，而且術後要遵守醫囑。

面診李醫生：“風險的話，如果是醫院方面的問題，我們都會簽有協議，如果是我們操作或者什麼問題，我們都會進行完善的售後。如果是到時候你覺得鼻子歪了，我們會進行一個複查。如果你沒有受到外力的影響，比如說外力的撞擊什麼的，是手術方面造成的原因，我們會進行免費的修複。至于會不會留疤，疤痕的話其實是一個是自己的護理是很重要的，比如說你在恢複的期間内碰水，吃辛辣刺激的東西，這些都會影響傷口的恢複，但是如果按照醫囑，就是助理會給你發注意事項上護理，你按照那個操作是不會留疤的。”

當記者表示這些都是口頭承諾，并沒有保障時，工作人員稱确定做手術之前會簽訂協議和手術知情同意書的，白紙黑字具有法律效應。記者表示價格太昂貴，承擔不起，醫生馬上跟記者說現在預付1000元還可以抵扣5000元，見記者猶豫不決，醫生馬上改變話題，推薦起了其他業務。

面診李醫生：“我看一下您這個，您這兩塊有嘟嘟肉，有沒有想過把它緊緻一點？”

記者：“那是怎麼做呢？打瘦臉針嗎？”

面診李醫生：“也不是瘦臉針。”

記者：“肉毒素嗎？”

面診李醫生：“也不是肉毒素，肉毒素隻是針對咬肌發達。你看你這塊咬肌也不發達。”

記者：“那是溶脂嗎？”

面診李醫生：“也不是溶脂，這個是我們一個專利項目，就是可以把你口水囊袋收緊，而且我還可以贈送麻醉的費用給你。”

見消費者猶豫，醫生馬上提出贈送美容項目和減免麻醉費。但是記者告訴對方，自己預期是25000元内做完手術，報價遠遠超出，還得回家考慮下。醫生馬上改口，稱可以請示院長拿到更低的價格。5分鐘後，醫生回來告訴記者，如果可以将自己的術前和術後照片給醫院做案例留檔使用，則可以享受19800的價格，而且機會隻有今天。這個價格相比于兩個報價中較低的39800元來說，相當于打了5折，并且比記者心理預期的價格還低，這樣的低價确實十分吸引人，很難讓人不心動。

從記者的實際體驗感覺到，美容機構為了獲取客戶信任，在做手術前，或者簽協議前，一般會口頭承諾醫院資質、執刀醫生資質過硬，手術無風險甚至低風險；并且在了解到顧客的心理價位之後，會運用贈送其他美容項目、作為醫院案例客戶等低價位來吸引顧客，而且還會使用“優惠隻限今天”等語句刺激顧客，從而很容易引起消費者沖動消費，如果是求美心切的女士，往往會在隻限今天的特大優惠時間限制下，沒有注意合同的具體條款就簽約了。

醫美套路深似海消費者該如何維權

記者在網頁輸入關鍵詞“醫美整形合同糾紛”，發現全國各地相關的報道還真不少，有不少愛美的女士在整形合同上“栽過跟頭”。可見細看合同和手術告知書條款的重要性非同一般。那麼應該如何看合同條款呢？條款裡要包含什麼内容？

律師覃茂江提醒，要明确了解整形醫院是否履行了風險預見義務、風險告知義務、風險回避義務和醫療救治義務四項告知義務，識破其中的“貓膩”。

律師覃茂江：“具體來說，醫療美容機構應該對可能出現的風險盡到提前預見，對求美者全面告知，盡最大努力避免風險出現，一旦出現風險要盡到積極醫療救治的義務。”

接着，記者給律師出示了以上兩個案例覃女士和陳女士分别簽訂的“吸脂手術術前告知知情同意書”以及“整形美容手術同意書”。覃茂江律師表示，這兩份“同意書”實際上是将“醫療合同”和“手術風險知情同意書”内容合在一起，讓消費者隻簽一份“同意書”。美容機構的行為是試圖規避一些法律風險。

律師覃茂江：“這個告知我國的法律法規有明确的規定，《民法典》第一千二百一十九條、《醫療機構管理條例》第三十三條等等，對告知都有明确的規定，是不能夠跟醫療美容服務合同混同的，這個必須得獨立的告知。”

再細看覃女士簽訂的“吸脂手術術前告知知情同意書”裡的第三點第一條“因吸脂手術不同于一般外科手術，醫生盡了最大努力，但由于各人審美觀念不同和現行醫療水平所限，不一定都完全滿足各自的要求”以及第四條“如未執行醫囑或到其它醫院處理造成的不良後果，本院概不負責”。律師表示，這些都是格式合同條款，存在規避自身風險，加重消費者責任的嫌疑。

覃律師提醒消費者，在簽訂美容醫療服務合同時，需要認真閱讀每一項條款，确認好所做的美容項目、合同雙方的責任和義務、消費者的權利以及發生糾紛的處理辦法等内容。在此過程中，如果對醫療整形機構提供的格式合同條款有異議，應及時提出修改意見。在手術進行前也需要簽訂手術風險告知書或者知情同意書，此時消費者應再次确認醫療機構的責任與義務，以防範法律風險。

最後，我們也提示廣大愛美人士就診前務必做到“5個注意”：

注意核查醫療美容機構資質及醫護人員資質，勿沖動接受診療；

注意使用真實姓名簽訂書面合同，勿忽視化名引起的法律風險；

注意付款至醫院賬戶，勿忽視消費記錄的留存；

注意仔細閱讀簽字文件，勿忽視術前風險告知；

注意固定術前術後照片、病曆等證據，勿盲目進行修複。

總之，醫學美容雖然十分火爆，但大家也要理性看待，注意好風險防範；出現糾紛，及時尋求專業人士的幫助，避免損失擴大。

如果你遭遇過或者正在為消費維權而煩惱，可以聯系我們，共同為守護安全、暢通消費貢獻力量。

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