什麼是急性胃腸炎

急性胃腸炎通常指的是急性腹瀉，伴或不伴有發熱、惡心、嘔吐或腹痛。究其原因，多是由于飲食不當導緻誤食含有病原菌的變質食物，或者過量飲食刺激性食物而引起胃腸道粘膜的急性炎症性改變。

急性胃腸炎應該怎麼辦

對于症狀較輕的患者，卧床休息，去除誘因，适當進食清淡易消化的飲食，忌食辛辣刺激性食物，以減少腸胃道壓力和刺激。适當多飲水、調整腸道菌群。

對于嘔吐、腹瀉較頻繁，可能存在脫水的患者，藥店有口服補液鹽出售，按說明書加溫開水沖服即可，可以在家中備幾包。

補液鹽适應症：輕、中度脫水而無頻繁嘔吐、腹脹的腹瀉患者(輕中度脫水占腹瀉脫水的90％，完全可以應用口服補液鹽溶液糾正脫水)。

急性胃腸炎往往發病較急，症狀較多。輕者通過休息及藥物治療很快能得到緩解，但出現以下情況應及時就醫：

●嚴重腹痛超過2小時；

●嘔吐持續1天以上；

●便血或流膿；

●發燒超過38.5攝氏度；

●有脫水迹象(口幹舌燥、皮膚幹燥、排尿次數減少或尿液顔色加深)。

家庭處理六大誤區

誤區一：腹瀉就用止瀉藥。

傳統的止瀉藥如複方樟腦酊隻适用于非感染性腹瀉。感染性腹瀉時，人體可通過排洩物将體内的緻病菌與細菌産生的毒素排出體外，從而減少對人體的毒害作用。因此，此時若要止瀉，應使用收斂的方法，通過使用收斂劑吸附細菌和減少腸壁的分泌，來減少大便次數，而不是用傳統的止瀉劑來強制止瀉。因為該類止瀉劑的作用是通過拮抗腸管的平滑肌收縮，減少腸蠕動，延長腸内容物的滞留時間來達到止瀉目的。在因細菌感染引起的急性胃腸炎時服用止瀉藥，就使得細菌所産生的毒素延遲排出，從而增加了毒素的吸收，加重病情。

醫院裡目前常用的收斂劑是蒙脫石散，常見的有思密達等，其作用機理對消化道的病毒、病菌及其産生的毒素、氣體等具有極強的固定、抑制作用，使其失去緻病作用；此外對消化道粘膜具有很強的覆蓋保護能力、修複、提高粘膜屏障對攻擊因子的防禦功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

誤區二：立刻使用抗生素。

有些腹瀉是由病毒或寄生蟲引起的，抗生素對這些腹瀉毫無效力。拉肚子是否要服用抗生素，必須看症狀而定。不是每一例胃腸炎的病人都必須服用抗生素才能痊愈。如果隻是大便性狀比平時稀，顔色和平時無異，大便次數增多，隻需服用一些止瀉藥，如：思密達、易蒙停等，1-2天就能完全治愈疾病。如果大便裡面含有膿血、黏液，證明腸道已經發生感染；伴有發燒，證明毒素進入血液，造成了全身的感染，就必須盡快就醫。

我們不建議在家裡自服抗生素。抗生素是處方藥，有較多注意事項，需要在醫生的指導下方可使用。比如需要判斷是否是細菌感染，青黴素類藥品需要考慮是否存在過敏，18歲以下兒童不宜使用喹諾酮類等。

誤區三：擅自使用止痛藥。

暴飲暴食後出現胃腸道症狀，考慮急性胃腸炎的同時，也需要與急性胰腺炎、膽石症等其它消化科急症相鑒别，擅自止痛容易掩飾病情，影響醫生診斷。

誤區四：肚子不舒服就用“嗎丁啉”。

有患者遇腹痛伴嘔吐即服用“嗎叮啉”，結果使得腹痛加重。

嗎叮啉作用于胃腸，使胃蠕動增加，适用于上腹脹痛、胃排空延遲的患者服用。而急性胃腸炎所引起腹痛的原因是胃腸運動加快、胃腸痙攣，此時服用嗎叮啉就等于“火上澆油”，使胃腸運動更快，腹痛加劇。

誤區五：稍有好轉即停藥。

抗生素正确的服藥方法是，症狀全部消失後，繼續服藥兩三天，有條件者應做大便細菌培養，待轉陰後方可停藥。

誤區六：急于更換藥物。

任何藥物治療都有一個過程，随意換藥很多時候會适得其反，因此，使用和更換藥物一定要咨詢醫生并遵囑而行。

最後，牢記“節制、衛生”四字，才是預防急性胃腸炎的關鍵！來源：蘭世亭

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