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本期特邀專家 趙新顔

為大家講解

HBV-DNA 高敏感檢測

#7.28世界肝炎日特輯#

目錄

1、什麼是HBV-DNA高敏感檢測？

2、哪些人群需要檢測高靈敏度HBV-DNA？

肝膽相照一家人

我們如果想要檢測體内有沒有乙型肝炎病毒感染，目前有兩種檢測方法：一種是乙肝病毒（HBV）感染血清标志檢測，也就是老百姓所說的乙肝兩對半檢測；另一種是乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸擴增定量檢測，也就是俗稱的HBV-DNA高敏感檢測。

乙肝兩對半也稱為乙肝五項，是檢測血液中乙肝病毒的血清學标志。依次為：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝表面抗體（抗-HBs）、③乙肝e抗原（HBeAg）、④乙肝e抗體（抗-HBe）、⑤乙肝核心抗體（抗-HBc）。臨床上常用乙肝五項的不同組合來判斷感染的現狀和轉歸。

當醫生想進一步了解您體内到底有沒有HBV病毒時，可能會給您檢查乙型肝炎脫氧核糖核酸，也就是HBV-DNA檢測。這個檢測可以反映體内到底有沒有乙型肝炎病毒感染。

HBV-DNA檢測分成兩種方法：普通法和高靈敏度法。

普通法一般隻能查出200IU/ml的病毒。而高敏感的HBV-DNA檢測20個IU/ml。現在有技術甚至10個IU/ml的病毒就可以被檢測到，它的靈敏度提高了10倍。

我們知道，乙肝病毒DNA的多少能夠反應患者病毒的複制水平和傳染性的強弱，HBV-DNA在體内的量和乙型肝炎導緻的疾病進展程度密切相關。因此，高敏感的HBV-DNA檢測，更有助于我們發現體内隐藏着的微量乙肝病毒，也是臨床上監測抗乙肝病毒療效的一個最有效的手段。

肝膽相照一家人

需要進行高靈敏度的HBV-DNA檢測的人群有：

• 乙型肝炎的攜帶者
• 肝硬化原因不明
• 經過HBV抗病毒治療以後

第一，如果您是一個乙型肝炎的攜帶者，建議您至少檢測一次高敏度HBV-DNA。高靈敏度的HBV DNA可以發現體内微量的病毒，20IU/ml及以上就可以發現。這樣有助于臨床醫生根據體内的病毒載量，決策是否需要抗病毒治療。

第二，如果您有肝硬化且原因不明的，建議也檢測一次高敏度HBV-DNA。特别是HBV表面抗原陽性（俗稱的澳抗）的肝硬化患者，更加一定要注意檢測HBV-DNA。或者，有乙型肝炎的家族史且年齡超過40歲的肝硬化患者。那麼，也建議做一個HBV-DNA高靈敏度檢測。

第三，如果您在經過抗病毒治療以後，結果發現療效不是很好，轉氨酶還高于正常值，但是普通法檢測不到病毒。那這個時候，我們就一定要做一個高靈敏HBV-DNA的檢測，有可能會發現您體内還有微量的病毒。這樣的話可以針對微量HBV病毒，再選擇更合适的臨床治療方案，最終把乙肝病毒殺光、滅光。

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