長沙78歲的王奶奶最近半年出現了的手抖的情況。王奶奶一直愛寫毛筆字,每天都會練上幾頁紙。可是最近每次在寫毛筆字時就會出現手抖,因此寫的毛筆字歪歪扭扭不像以前那麼整齊潇灑了。
起初王奶奶沒在意,後來王奶奶發現自己在吃飯夾菜時也出現了手抖的現象,用勺子喝湯時更明顯。
這下王奶奶和家人有些着急了:不會得了帕金森病吧?雖然大家不懂醫學,但從其他朋友那裡大概知道帕金森病主要就是手抖,并且是一種無法完全治好的病。
帶着焦慮和疑惑的心情,王奶奶來到了湖南省腦科醫院(湖南省第二人民醫院)腦血管病神經内二區,醫生仔細詢問了王奶奶手抖時的情況,給王奶奶檢查了身體,又做了腦部磁共振。結果出來後醫生告訴王奶奶及家人,王奶奶的手抖并非是帕金森病,而是特發性震顫。
腦血管病神經内二區主任周妮娜教授解釋,特發性震顫是一種不同于帕金森病的運動障礙性疾病,目前病因不清,40%的患者有家族史。
該病主要表現為雙上肢孤立震顫綜合征,是一種動作性震顫。也就是多數特發性震顫病人隻有雙上肢的抖動,并且隻在做某些動作時出現,這是與帕金森病最不同的地方。
帕金森病患者起病多為一處肢體如左手的抖動,在靜止狀态時出現,在做動作時減輕或消失,随病情進展肢體抖動會發展至同側下肢,最後可能累積四肢。并且帕金森病的患者除了抖動,還會有動作僵硬緩慢,行走步态細碎的表現。
特發性震顫可能會緩慢進展,症狀嚴重影響患者寫字、穿衣、吃飯等日常活動,對患者表現生活質量造成一定影響,但因為特發性震顫沒有動作僵硬、活動困難等帕金森病症狀,因此它對患者生活質量的影響會遠遠低于帕金森病,病情進展速度也會較帕金森病緩慢。
治療方面根據患者的治療意願可以選擇普萘洛爾等藥物,如患者不願意服藥,試着少量飲酒也可能減輕震顫的幅度。嚴重的患者可以選擇手術治療。
聽了醫生的詳細解釋,王奶奶及全家人放下心來,大家覺得手抖對王奶奶目前的生活影響不大,商量後向醫生表示暫時不想藥物治療,醫生表示尊重大家的選擇,囑咐王奶奶可以繼續保持鍛煉及寫字的習慣,并且定期來醫院複查,醫生可以根據病情發展的情況給予合理的建議。記錄下醫生的建議,王奶奶安心地回家了!
供稿:湖南省第二人民醫院門診部 郭佳
編輯:石榮
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