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兒童細菌感染治療周期

健康 更新时间:2025-01-10 14:03:36

兒童細菌感染治療周期?兒童上呼吸道感染是最為常見,病原體除了大部分病毒感染,也有一部分為細菌感染,其中有一種比較常見細菌———A族溶血性鍊球菌,臨床中小兒常見的急性扁桃體炎、咽炎、頸部淋巴結炎、中耳炎、鼻窦炎、皮膚感染等,大多數是此種病菌感染,除了造成局部感染外,還會造成免疫損傷,會造成腎小球腎炎、風濕熱、關節炎,甚至出現神經精神症狀,給孩子身心造成傷害,所以值得大家提高重視,現在小編就來說說關于兒童細菌感染治療周期?下面内容希望能幫助到你,我們來一起看看吧!

兒童細菌感染治療周期(這種病菌感染在兒童非常常見)1

兒童細菌感染治療周期

兒童上呼吸道感染是最為常見,病原體除了大部分病毒感染,也有一部分為細菌感染,其中有一種比較常見細菌———A族溶血性鍊球菌,臨床中小兒常見的急性扁桃體炎、咽炎、頸部淋巴結炎、中耳炎、鼻窦炎、皮膚感染等,大多數是此種病菌感染,除了造成局部感染外,還會造成免疫損傷,會造成腎小球腎炎、風濕熱、關節炎,甚至出現神經精神症狀,給孩子身心造成傷害,所以值得大家提高重視。

鍊球菌

我們如何知道體内有此種病菌感染

1、雖然這種病菌非常狡猾,但是隻要感染過寶寶的機體,總留有蛛絲馬迹,A族溶血性鍊球菌感染人體後會産生一些特性的代謝産物,本質就是外來異己物質(外來抗原)。

2、在孩子感染此種病菌後感染後大約2~3周,孩子血液内會能産生針對這種外來物質的對應的抗體。抗鍊球菌溶血素"O"抗體,即醫院檢測的抗"O"(ASO)。

3、一般來說,鍊球菌感染1-2周後抗“O”開始上升,4~6周達高峰,第2個月開始下降,6~12個月恢複感染前水平。這個抗體水平的規律很重要,涉及到感染活動性還是恢複期,活動性需要治療,而恢複期可以先觀察。

4、當然還有咽部鍊球菌培養和快速抗原檢查等方法。

此病菌感染不治療對身體有何影響

此種病菌感染不但造成孩子局部感染,如果規範治療不需要很多錢,但是如果一旦感染并潛伏在機體内并長期活動可能會造成以下結局:

1、急性風濕熱 表現為關節炎,心髒炎,舞蹈病,皮下結節和皮疹等表現。文獻總結分析青黴素可使兒童風濕熱的風險降低了約三分之二,尤其對于居住在發展中國家的5至15歲兒童。

2、鍊球菌感染後腎小球腎炎 表現為血尿、蛋白尿、眼睑浮腫等。抗生素使用可能對預防鍊球菌性腎小球腎炎有幫助。

3、鍊球菌感染後反應性關節炎 如果僅僅表現為關節疼痛,又有鍊球菌活動性感染證據,但沒有風濕熱其他表現。

4、鍊球菌感染相關性精神神經症狀 小兒常在3歲到青春期期間發病,症狀表現為強迫症或者抽動障礙、運動性亢進,舞蹈運動或急性加重期間的抽搐。對于抽動症表現的孩子可以常規檢查一下血清的抗“O”。

這種指标偏高是否多需要治療

1、兒童血清抗"O"水平與年齡有關,一般在2-12歲血清抗"O"正常值水平一般在在200-400單位以下,超過400單位可以認為已有溶血性鍊球菌感染,但不能認為一定是活動性指标。

2、血清抗"O"水平需要動态複查,持續升高的,提示病情處于活動期,如果複查呈水平下降的,往往提示感染趨于好轉,可以不需要治療。

3、WHO建議A族溶血性鍊球菌感染的金标準是咽拭子培養或快速抗原檢測。WHO同時建議12個星期動态複查ASO滴度水平,ASO如果有4倍滴度升高,提示有近期活動性感染,應該積極治療。

如何規範治療

1、青黴素是治療A組溶血性鍊球菌首選藥物,應及時予青黴素治療,80萬~160萬U/d,分2次肌注,連續10天。因其有效,安全,譜系窄,成本低。所以真要治療此種細菌感染真的不需要很多錢,當然也可以選擇阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀口服治療,10天療程。

2、長效青黴素60萬U(體重30公斤兒童)或120萬U(大于30公斤)每月注射1次,肌注6次,再評價抗“O”水平。

3、對青黴素過敏者可改用頭孢黴素類或者阿奇黴素連續10天。

4、為預防急性風濕熱複發,須長期使用抗生素。世界上公認長效青黴素為預防再感染的最佳藥,肌内注射,每月1次。

關于兒童A組溶血性鍊球菌感染很多人會忽視,但是如果感染持續或者潛伏下來,本身感染竈會反複發炎,另外也會造成機體免疫損傷,比如鍊球菌相關性關節炎,心髒炎,急性腎小球腎炎,甚至出現抽動症精神神經症狀。所以看似習以為常的病菌,如果規範治療,不需要花費很多錢,一旦視而不見而潛伏感染,可能後患無窮。

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