很多人患上心髒病卻毫不知情，等到病情惡化的時候卻延誤了最佳治療時期。中山大學孫逸仙紀念醫院心血管外科主任鄭俊猛教授提醒，其實手指上的某些症狀是心髒病的一種警示，如果發現手指和正常人不一樣，這時候就需要就提高警惕了！

手指顫抖、末端鼓起，可能是心髒發出的“預警”

鄭俊猛教授介紹，當出現心髒疾病時，手指會出現一些不尋常的症狀，包括：手指震顫、指甲異常和杵狀指等。

1、手指震顫

心髒是人體的命脈，心髒沒有跳動了的話，人也正在走向生命的盡頭。如果心髒比較脆弱的話，那在平時就會經常出現手指顫抖、不聽指揮的情況，特别是在手握東西的時候根本拿不穩。有些心髒病情況非常嚴重的人，平時手指幾乎沒有停止過顫動。

2、指甲異常

還有一些人的手指和其他人手指會有明顯的不同，一般來說，正常的手指上面的指甲是圓潤飽滿的，而患有心髒病的患者指甲是凹凸不平的。正常人手指的月牙情況是保持不變的，月牙可以看出一個人的身體健康狀況，但并非說月牙要越多越好，而是如果月牙在一段時間内發生了數量或形狀的改變，則說明本身就有一定的疾病。

3、杵狀指

杵狀指是指手指或腳趾末端增生、肥厚、增寬、增厚，遠端指節從根部到末端拱形隆起呈杵狀膨大的一種畸形表現。該症狀一般呈雙手雙腳對稱性發作。指甲從指端伸出時所呈的角稱為甲上角，正常人甲上角≤160°，杵狀指時此角≥180°，且末端指節軟組織呈球狀，形如鼓槌。

甲上角測量法（左為正常手指，右為杵狀指）

鄭俊猛教授介紹，杵狀指有一種較簡單的自測方法——Schamroth征象檢查法，把自己的雙手同一手指（通常為中指）末節指甲甲面及末節指關節背面貼在一起。正常情況下兩指甲根部形成一菱形窗口，而如果此縫隙變小、消失，那麼就是杵狀指。

Schamroth征檢查法（左為正常手指，右為杵狀指）

醫生提醒：發現手指異常，務必及時就醫

鄭俊猛教授提醒，如果手指出現了以上症狀，有可能患有這些心髒病，包括：先天性心髒病（如法洛四聯症、法洛三聯症、心髒大血管錯位等）、感染性心髒病（亞急性細菌性心内膜炎、風濕性心髒病、感染性心肌炎），以及其他心血管疾病。

尤其是法洛四聯症、艾森曼格綜合征、大血管錯位等紫绀型先天性心髒病，通常伴有紫绀和杵狀指，而且杵狀指的嚴重程度往往和紫绀輕重及病程長短呈平行關系。不過，新生兒和嚴重貧血者除外，前者僅有紫绀無杵狀指，後者杵狀指明顯而發绀較輕。

“一旦發現手指異常後，務必要盡早到醫院就醫，以免延誤治療時機。”鄭俊猛教授說道，醫生會為患者進一步檢查，如體格檢查、血常規、血氣分析、心電圖、影像學檢查等，以明确病因對症治療。

來源：中山大學孫逸仙紀念醫院

醫學指導：鄭俊猛，主任醫師、外科學博士、碩士研究生導師，現任中山大學孫逸仙紀念醫院心血管外科主任

通訊員：張陽、黃睿、程穎

編輯：陳佳

責編：陳廣泰

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