通常來說，手術前禁食，是基于對手術和麻醉的考慮。比如進行胃腸道手術，除非是非常突然的急症手術，不然隻要有條件，或擇期手術，都必須在術前嚴格禁食。因為隻有在手術前禁食并且進行腸道清潔，才可以最大可能地減少和避免手術帶來的術後感染，也有利于術後的早期恢複。

為什麼手術前要禁食禁飲?

手術前患者需要禁食禁飲，是為了防止胃内容物反流誤吸。

胃和食管之間有個連接口，稱為贲門，全身麻醉下，這個門是關閉不起來的。當人躺平後，如果胃裡有食物就會反流。而同時，全麻的患者在藥物的作用下咽喉反射、嗆咳反射也都會消失。這就意味着，人在清醒的時候，如果被食水嗆到能做出咳嗽動作，保護水和食物不能進入肺部。而全麻的患者卻無法做到，胃反流的食物以及胃液非常容易進入肺部，稱為誤吸。

一旦發生誤吸，誤吸的固體液體會阻塞呼吸道，需要醫生們在數分鐘内進行有效地清除以免發生窒息死亡。搶救之後，患者發生吸入性肺炎的可能仍然非常高，不但需要進入ICU繼續治療，甚至可能發生肺部感染而死亡，吸入性肺炎的死亡率高達25%左右。

因此，禁食禁飲是所有手術患者術前必須嚴格遵守的「軍規」，否則，将會被醫生停止當次手術!有些患者和家屬特别怕委屈了自己或親人，覺得手術已經「很傷」，不吃飽哪有力氣，不給吃就瞞着吃偷着吃，這種行為千萬不要，否則可能會付出生命的代價。

但長時間禁食也有問題!

術前禁食是必須，但是禁食時間長，不僅病人有饑餓、口渴、煩躁、緊張等不良反應，還可能會帶來胰島素抵抗。同時，人們處于創傷應激狀态時，機體會發生一系列的代謝反應以維持生存所需，這個過程中也會發生胰島素抵抗，帶來高血糖。

而高血糖将明顯增加術後感染、并發症發生的風險。數據顯示，血糖升高的患者，術後感染率是正常者2倍，并發症發生率是正常者的1.8倍，圍手術期死亡率是正常者的2.7倍。

術前兩小時喝糖水，解渴助康複

但近年來的研究發現，術前的禁食禁水并不需要整夜整夜的堅持。優化的禁食禁飲方案，如術前2小時飲用少于400ml清飲料，既能保證及時排空，又能供應足夠的糖。這樣不僅可以減輕患者焦慮緊張等不良感受，還能有助于減少術後胰島素抵抗，緩解分泌代謝。

清飲料包括清水、糖水、無渣果汁、碳酸類飲料、清茶、及黑咖啡(不含奶)，不包括酒精類飲品，在手術前還能有這麼多好喝的選擇，是不是感受好多了?但是，需要注意的是，胃排空延遲、胃腸蠕動異常、急診手術、腸梗阻等患者不适用。

總之，圍手術期的患者一定要針對自身的具體病情和身體狀況合理補充營養，必要時可以請營養師或醫生進行指導，同時做好術前禁食禁飲的準備，将麻醉誘導期間反流誤吸的風險降到最低。

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