在越來越難懷孕，且流産率越來越高的時代，因「子宮内膜過薄」來看診的備孕患者越來越多。

這些患者的主訴主要是「月經量少」「閉經」。

有部分患者是因為年齡比較大，屬于自然的生理現象。但絕大部分不是因為年齡。

比如有些患者回憶自己什麼時候開始月經量少，可能有這些表達：

「上環後月經總是不幹淨，取環後月經越來越少，也還是總不幹淨。」

「上次人流後就少了」

「之前做過宮腔鏡摘除息肉」

……

什麼是「子宮内膜過薄」？

子宮内膜過薄是現代醫學的說法，指的是薄型子宮内膜。

薄型子宮内膜通常指的是在黃體中期（排卵後 6~10 天）子宮内膜厚度＜７ｍｍ。其主要臨床特征為月經周期正常，但月經量過少（＜30 mL）。

子宮内膜過薄，最大的影響是什麼？

懷孕困難或懷孕後易流産。

一般來說，受精卵就是一個種子，而子宮内膜就是土壤。種子從輸卵管輸送到子宮内——胚胎需要落地生根。

如果土壤肥沃，即子宮内膜厚度适宜（８～14 ｍｍ），則有利于胚胎着床。當子宮内膜＜７ｍｍ ，則胚胎難以着床。

薄型子宮内膜不僅影響胚胎種植，還增加自然流産的風險，是導緻不孕及閉經的重要影響因素。

這些因素導緻子宮内膜越來越薄：

1.年齡及激素分泌減少

在自然周期中，年齡≤40 歲的女性的薄型子宮内膜發生率為 5%，而在年齡 >40 歲的女性中，其發生率高達 25%。

2.排卵障礙

正常的月經是伴随正常的排卵的。當因某些病證導緻排卵障礙，可引起子宮内膜薄。

3.宮腔操作史

多次刮宮及輸卵管通液術等造成的子宮内膜黏連、損傷等。

4.宮腔感染

5.子宮肌瘤（多發、巨大或黏膜下子宮肌瘤）、子宮内膜結核、先天性子宮畸形等

6.長期（≥５年）服用複方口服避孕藥

7.突然或長期的工作壓力增大及環境應激等

8.不良生活習慣（吸煙、喝酒等）

9.體重過輕

10.某些基礎疾病（原發性高血壓、糖尿病等）

11.藥物作用

例如促排卵藥物有抗雌激素的作用，使子宮内膜處于低雌激素水平狀态，影響内膜的生長。

現代醫學認為薄型子宮内膜的發生機制為血管發育不良，使得子宮内膜血供減少，從而形成惡性循環，導緻薄型子宮内膜形成。

在病因病機方面，與中醫的觀點有重合的地方。

比如，工作壓力和情緒不佳等因素，導緻體内的氣血運行失常，即可緻病。不單可影響子宮内膜，對其他髒腑功能的影響也是很大的。

比如易感染，體重過輕，有糖尿病、高血壓等病證，與其說是導緻子宮内膜過薄的原因，不如說與子宮内膜過薄一樣，均是身體素質差的表現。

中醫把月經過少、難孕或易流産等子宮内膜過薄的表現都看作「症狀」，與體内氣血不足、氣滞血瘀、痰濕淤堵、肝腎不足等因素有關。

氣血不能濡養，則沖任血海虧虛，或痰瘀阻滞，血行不暢導緻内膜不長，月經過少。

對病因病機的認識有所差别，治療方式則是天差地别。

中醫注重整體調理，使體質改善，全身氣血調和以「自愈」——自發地分泌足夠的激素來調節内膜的厚度，自給自足。

現代醫學則通過服用雌激素，調節體内雌、孕激素水平。有研究指出該治療方法的臨床治療效果不确切，而且個體差異較大。例如，在實際生活中，經常看到内膜長，卵泡不長的情況（有月經來潮但無正常的排卵，仍難懷孕）。

日常生活中如何改善子宮内膜過薄？

臨床中最常被問的是：石大夫，我可以多吃阿膠、烏雞湯那一類的補品嗎？

回看上面的内容，月經量少、難孕，除了與氣血不足有關，還與其他因素有關。進補需要循序漸進。

一般來說，補品屬于高蛋白高營養的食物，在中醫看來，食用營養高的食物後，需要身體有足夠的陽氣去運化，變成人體可吸收利用的飲食精微。

假如體質太寒涼，陽氣不足，這些營養高的食物大多變成痰濕，以至于吃完補品就生痰，對治療子宮内膜過薄有害無益，還使得體質越來越寒。

那該怎麼辦呢？

老生常談。

1、保持心情平穩、愉快，不要給自己太大的壓力。

2、日常注意保暖，尤其是月經期。

3、日常少吃寒涼的、生冷的食物，尤其是月經期，避免使子宮受寒，瘀血産生，經血無法順利排出，疼痛。

4、規律運動，加強鍛煉，有利于增強體質，對子宮保健也有好處。但唯一的要求是不能運動得累了。

5、多熱敷腹部或艾灸腹部。

6、科學避孕，避免感染及意外懷孕。當身體尚未調理好則意外懷孕，可增加自然流産的幾率。

7、中醫的全身調理。

肥沃的土壤才能孕育參天大樹，貧瘠的土壤啥也長不出來，為了生育健壯的寶寶，除了大夫用藥調理，日常生活中愛護身體才是最重要的噢！一起努力吧！

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