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保險上的1到6類職業是哪些

職場更新时间:2024-07-31 00:26:34

保險上的1到6類職業是哪些（以案說險七）1

案情介紹

2019年4月，某建築材料有限公司為包括胡某在内的多名員工投保華平團體意外傷害保險，其中胡某以“水泥制造業-保溫/吸音材料制造工（三類）”職業類别投保，保險期間為2019年4月17日至2020年4月16 日，身故保額為50萬元。

2019年7月，胡某在公司車間工作時從高處意外墜落死亡。經公司查勘認定胡某發生保險事故時從事高度超過兩米的登高作業，且未獲得安監部門頒發的登高作業證書，職業風險明顯增加，屬于五類職業，與投保時職業類别不一緻。公司根據保險條款約定按五類職業與三類職業應繳納的保費比例進行意外身故保險金理賠，最終向受益人賠付15.8萬元，該受益人不認可司理賠結果，要求公司全額賠付，雙方産生争議，遂将公司訴至法院。

案情分析

法院認為，按照《保險法》保險公司合同屬于格式條款，按《職業分類表》劃分被保險人職業類别、設置不同賠償比例，并按照該比例承擔賠償責任，格式條款在投保時公司要向投保人出示《職業分類表》并盡到提示說明義務。本案中營銷人員僅依據投保單位陳述判定被保險人職業類别，未履行提示和明确說明義務的行為，故判決公司按全部保額支付意外身故保險金。

風險提示

公司應加強對營銷人員職業類别相關内容的培訓，《職業分類表》是劃分職業類别、确定應繳保費和賠付比例的依據。團體意外險展業中，營銷人員應向投保單位出示《職業分類表》，并講解《職業分類表》内容、提示比例賠付保險金并留存書面證明。

在團險展業中，營銷人員要向客戶明确說明職業類别分類情況，根據被保險人實際工作情況确定職業類别，在說明過程中可通過錄音、錄像等方式保存已向投保人提供并說明了的《職業分類表》及提示了職業類别變更将會導緻比例賠付等方面的材料。

營銷人員收集被保險人資料後，核保人員應加強核查、确認所提供資料的準确性、完整性防止糾紛的發生。

保險上的1到6類職業是哪些（以案說險七）2

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