其實,甲減雖然很煩,但它并不兇殘,治療的方法也非常簡單——吃藥就好啦!
所謂的“藥”,分為中藥和西藥兩個的類别,但兩類藥治療思路是完全不同的。
我們先說西藥,大名叫作左甲狀腺素鈉片,洋名叫L-T4,包括優甲樂(進口)、雷替斯(進口)、加衡(國産)等品牌。當然,這些品牌沒有什麼本質上的區别,實在買不到某個品牌,也可以用其他的品牌來代替。
或許你要問,甲狀腺激素有T3和T4,為啥要補T4,不是補T3呢?這就要從兩兄弟的性格說起了。它們雖然都是甲狀腺激素,但是性格卻不太一樣。
T4雖然多一個碘,但它活性弱,喜歡細水長流,不喜歡一上來就“搞個大新聞”。它在甲狀腺中的産量更大,在血液中能工作一周。這個工作時間,用專業術語來說,叫作“半衰期”。
T3與T4不同,它活性很強,爆發力十足,能在短時間内發揮出強力的作用。不過一切爆發力強的東西,都有一個缺點叫作續航能力不足,基本1小時以後,T3就和大家說再見了。
所以,除了比較緊急的情況需要在短時間内以最快的速度提高甲狀腺激素在血液中的濃度外,其他的時候,都會用T4來進行平穩、安全的治療。
L-T4價格親民,服用方便,孕婦、孩童、老人都可以吃,因為它本身就是我們的身體生産出來的東西,每天按時、按量服用,基本不會有什麼副作用。當然,吃多吃少都不好,所以需要我們定期複查甲功。
特别需要注意的是,大豆類食物和鈣片可能影響L-T4的吸收,因此,在服藥前後半小時注意避開大豆類和豆制品、鈣片,能更好地保證藥效。
然後我們再說中藥,中藥的調理思路是以恢複甲狀腺的功能為目标的,治療從肝、脾、腎論治,疏肝健脾補腎,以治其本,理氣化痰祛淤散結以治其标。目前 ,成人 甲狀腺功 能減退多采用 中醫辨 證論治的方法 ,其臨床療效 也 比較确切 。具體治療方案為 :
① 脾 腎 陽虛型 。方 劑 中 的防 己利水 消 腫、祛風除濕 ,黃芪能夠健 脾補肺 ,諸藥合 用可 以達 到利水通 陽、溫 腎健 脾 的作 用。
②心脾兩 虛型 。木香可 以理氣醒脾 ,白術能溫經通 陽 ,諸 藥合用 可以補養 心脾 、以生
氣血 。
③心腎兩虛型 。炙甘 草可溫 中散 寒 ,川I芎能 補腎氣 ,諸藥合用 能夠達 到溫通心 陽 ,補 腎益氣之 效 。
④痰於互結 型 。紅 花 、桃仁 可 以活血 化瘀 ,桂 枝 可 以清熱 ,諸藥合用 能夠達 到溫化痰 濁、活 血通絡之 效。總之 ,采用辨證論治 的方法 能夠使 患 者在短 期 内緩解 臨床 症狀 ,
故值得在臨床上繼續推廣應用。
總之,關于藥物的一切,誰說了都不算,隻有醫生說了算!
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