編譯：申維喜-哈爾濱醫科大學附屬第二醫院-腫瘤内科 來源：腫瘤資訊

在中國，“性”仍舊不是可以公開談論的話題，或讓很多人羞于啟齒。對于特殊群體，比如說腫瘤患者，出于各方面的顧慮，可能會更加回避談論這個問題，心理或生理的需要更多采取壓抑的處理方式。腫瘤治療的特殊性，患者會反複住院，時間稍長，患者和主治醫生熟悉後，或多或少會在不被人注意時問上那麼一兩句，看來腫瘤患者對這方面還是有困惑的。

一個肺癌術後做輔助治療的患者，男，54歲，職業農民，術後恢複良好，平素體健。身體素質确實挺好，化療耐受良好。3個周期後，我在寫病曆，下午辦公室就我一個人，患者用東北人特有的幽默方式和我交流了一下

大夫，你說我現在恢複的還可以啊？

不錯，你化療反應也不大。

那個性生活我還可以不？不是，我需求也不是特多，歲數大了也不太想扯那個了？

（當時我還沒結婚，這個問題太突然了，故作鎮定一會）

您這個年齡也不涉及到生孩子了，體力允許就可以。

大夫，今年夏天是不比每年都熱？

恩，是吧！

避免尴尬，話題轉到天氣了！！！

另一個胃癌的患者，男性，39歲，農民，村長，手術後3個月，每次來住院總喜歡借腫瘤工具書看。一天辦公室隻有2個男醫生在時：

大夫，性生活不影響啥吧？

（看着挺年輕），你要生小孩嗎？

孩子10多歲了，不要了。

那就沒什麼影響。

對我家裡的也沒有影響嗎？癌症會不會這個傳染？打完化療藥對對方身體有沒有什麼影響？

不會。化療藥物毒性主要分兩方面。近期毒性和遠期毒性。近期毒性包括：脫發，惡心，嘔吐，骨髓抑制（用完化療藥白細胞下降比較常見）。遠期毒性：第二腫瘤出現，遠期生殖毒性。你現在不需要生孩子，基本沒啥影響。對你愛人也不會有影響，化療藥物半衰期一般很短，等你坐火車回家也就差不多沒有了！癌症不是傳染病，親密接觸不會傳染。

性行為發生，一般男性較為主動。女性相對不會太主動，尤其東方女性。在這個群體當中乳腺癌的患者是較為特殊的人群。一方面，軀體的殘疾，讓很多女性不敢去正視自己，曾經有乳腺的患者說，手術後從沒有去過公共浴池洗過澡，怕自己看見胸前的瘢痕，怕陌生人的追問和異樣的眼神。甚至在自己家淋浴時，也不敢正視鏡子中的自己，尤其年輕乳腺癌的患者。為了外表的美觀一些患者會去做整形手術，但一般效果欠佳。或者有乳腺癌患者帶假體，穿上衣服後外表會變得不明顯。但這些都是外在的形象，其實内心更糾結，或腫瘤患者大多會存在抑郁的情緒，對于家庭生活都會存在影響。

可能乳腺術後的患者，手術造成的軀體損傷時一方面，肢體以及器官的缺損一定會帶來心理的影響，讓女性患者提不起“性趣”。再或者會有女性乳腺癌患者想：愛人會不會因為自己乳腺的缺失不想與自己親近。丈夫又在擔心術後一段時間，妻子心理會不會不接受自己的親密舉動。如果病情穩定，沒有明顯的軀體不适，恰當的溝通或者暗示也許會解決雙方心理的疑慮。畢竟夫妻感情的溝通，攜手抗癌的過程艱辛是需要共同努力的。可以想象一下，乳腺術後，輔助化療完畢，身體恢複良好，丈夫輕輕的吻在妻子胸口的瘢痕，未嘗不是一種浪漫和感情的溝通。心情的愉悅也會讓腫瘤患者免疫力提升。腫瘤患者在病情穩定，沒有明顯的軀體不适時，适當進行“啪啪啪”，對于夫妻感情的增進，免疫力的提升，攜手抗癌都是會有益處的。

科學的，客觀的引導腫瘤患者的心理，我們不光會化療，我們還得會“話療”，中國的醫生比發達國家的醫生要做更多的工作，心理問題今年在國外有專門的心理治療師。不過在中國很多老百姓會覺得有精神病的才會去看心理醫生。不接受心理咨詢，腫瘤患者的心理疏導工作可以由我們腫瘤科醫生來做。胡大一教授講：能夠治好病的醫生才是好醫生。治好病在現在不隻是醫療技術，更重要的還有人文關懷。救救腫瘤患者的性，這也是姑息治療的概念中提到的：盡可能提高患者的生活質量！一點自己的想法，希望對腫瘤患者會有幫助。

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