答:右心衰竭是以體循環靜脈淤血為主要表現。1.症狀:（1）消化道症狀:胃腸道及肝淤血引起腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐等。（2）勞力性呼吸困難。

2.體征:（1）水腫:主要是水、鈉潴留和靜脈淤血使毛細血管内壓增高所緻。（2）肝大:持續慢性右心衰竭可導緻心源性肝硬化，肝因淤血增大常伴有壓痛，晚期可出現肝功能受損、黃疸和大量腹水。（3）頸靜脈征:頸靜脈搏動增強、充盈、曲張是右心衰竭時的主要體征，提示體循環靜脈壓增高；肝-頸靜脈反流征陽性則更具特征性。（4）心髒體征:除基礎心髒病的相應體征外，右心衰竭時可因右心室顯著擴大而出現三尖瓣關閉不全的反流性雜音。

答:消化道症狀。

答:水腫首先出現在身體低垂部位，常為對稱性、凹陷性。也可表現為胸腔積液，雙側多見，單側時右側更為常見，主要見于全心衰竭。腹水多發生于疾病晚期，與心源性肝硬化有關。

答:要求病人在平直走廊裡盡可能快地行走，測定6分鐘的步行距離。若6分鐘步行距離< 150m，為重度心衰；150～425m為中度心衰；426～550m為輕度心衰。

答:1.氣體交換受損

與左心衰竭緻肺循環淤血有關。

2.體液過多

與右心衰竭緻體循環靜脈淤血、水鈉潴留、低蛋白血症有關。

3.活動無耐力

與心排血量下降有關。

4.潛在并發症：

洋地黃中毒。

答:給予低鹽、低脂、清淡易消化、富含維生素和纖維素飲食，少量多餐，避免過飽，限制總熱量。水腫者限制鈉鹽和水的攝入，每天鈉鹽攝入量應低于5g，并限制含鈉量高的食品如腌或熏制品、罐頭、香腸、海産品等，水的入量遵循“量出為入”的原則。低蛋白血症者給予高蛋白飲食。

答:表現:乏力、腹脹、腸鳴音減弱等。補鉀:多補充含鉀豐富的食物，如鮮橙汁、西紅柿汁、柑橘、香蕉、馬鈴薯、葡萄幹、棗、杏、無花果、深色蔬菜等。必要時遵醫囑口服或靜脈補充鉀鹽。口服補鉀時間應選擇在飯後，将水劑鉀鹽與果汁同飲，以減輕胃腸道不适。

答:袢利尿劑和噻嗪類利尿劑易緻低鉀血症，嚴重時可伴堿中毒，從而誘發心律失常或洋地黃中毒，故應監測血鉀；噻嗪類利尿劑的其他不良反應還表現為胃部不适、嘔吐、腹瀉、高血糖、高尿酸血症等；氨苯蝶啶的不良反應有胃腸道反應、嗜睡、乏力、皮疹等，長期用藥可産生高鉀血症，伴腎功能減退，少尿或無尿者應慎用；螺内酯的不良反應有嗜睡、運動失調、男性乳房發育、面部多毛等，腎功能不全及高鉀血症者禁用。

智慧人大有能力，有知識的人力上加力。

A wise man has great power, and a man of knowledge increases strength.

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